NT 2023.0004449 Doença de Cronh Ustequimunade Stealara - NATJUS TJMG
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Data
2024-02-26
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Resumo
O ustequinumabe é um inibidor seletivo de IL-12 e 23, aprovado
pela ANVISA para psoríase, artrite psoriásica, estando nesta indicação
incorporado ao SUS e na DC ativa de moderada a grave, que tiveram
uma resposta inadequada, perda de resposta ou que foram
intolerantes à terapia convencional ou ao anti-TNF-alfa ou que tem
contraindicações para tais terapias, indicação recomendada pela
Conitec em dezembro 2023. SUS. Conforme revisões da Cochrane
existem evidências de moderada/alta qualidade sugerem sua eficácia
na indução da remissão clínica e melhora clínica em pacientes com DC
moderada a grave, Entretanto as revisões salientam que futuros
estudos são necessários para determinar a eficácia a longo prazo e a
segurança do UST subcutâneo como existirem evidências na literatura
de que a terapia com UST tenha benefícios a pacientes com doença de
Crohn, seu uso é recomendado no casos que apresentaram evento
adverso grave ou intolerância a agentes anti-TNF; falha com uso de
pelo menos dois agentes anti-TNF, devidamente otimizados; falha a
pelo menos um agente anti-TNF e que, na possibilidade da
monitorização terapêutica dos níveis séricos e anticorpos, apresentam
altos níveis de auto-anticorpos e/ou níveis séricos terapêuticos ou
supraterapêuticos da droga, para assim se configurar falência ao
mecanismo de ação anti-TNF. Como, no caso em tela, estes critérios
estão evidentes assim, pode-se falar que há falência do tratamento
com anti-TNF no manejo da DC desta paciente.