NT 2024.0006551 Abdoem em avental e Hérnia umbilical Abdominoplastia e hernioplastia umbilical - NATJUS TJMG
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Data
2024-10-03
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Resumo
A cirurgia é o único tratamento que pode corrigir hérnia umbilical
e está no SUS e Saude Suplementar. Nos casos de hérnias não
complicadas a cirurgia é programadas, eletiva, sem caracter de urgência
ou emergência, porém, nos casos de complicações como o
estrangulamento a cirurgia deve ser de emergência, o que não configura
o caso da paciente
A cirurgia plástica reparadora considerada estética funcional, pode
desempenhar papel importante na estabilização da qualidade de vida dos
pacientes com perda de peso maciça. Os procedimentos cirúrgicos
estéticos, limitam-se, a melhora da aparência. A cirurgia plástica reparadora
está indicada apenas em quadros selecionados, pois é relacionada a altos
índices de complicações, além de não resultar em forma corporal perfeita,
pois sendo cirurgia reparadora, seu resultado é aquém do esperado. Em
pacientes ex-obesos no abdome esta cirurgia é a dermolipectomia
abdominal. Tem cobertura obrigatória pelos SUS e planos de saúde nos
casos de abdome em avental por grande perda ponderal pelo tratamento da
obesidade, associado a complicações de: candidíase de repetição, infecções
bacterianas por às escoriações pelo atrito, odor, hérnias na estabilização do
peso no IMC < 30, decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica, informação
que não temos neste caso. Entretanto, segundo a literatura, não tem
caracter de emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, sem
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Embora possa
melhorar o contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e
nem plena satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno
corporal). Sendo cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados. Deve ser antecedida de avaliação criteriosa por equipe
multidisciplinar responsável pelo manejo e motivação de novos hábitos,
presença de estabilidade ponderal e condições psicológicas, clínicas e
nutricionais adequadas, para correção de problemas estéticos e de recidiva.