NT 2024.0005973 Dieta Aptamil Defasagem de nutrientes - NATJUS TJMG
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Data
2024-08-01
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Resumo
Em maio de 2012, o Conselho Regional de Nutrição do Paraná
divulgou parecer comparando as dietas artesanais e industrializadas
para pacientes com necessidade de nutrição enteral. Os autores
concluíram que não existem evidências de superioridade de uma fórmula
em relação à outra, já que a artesanal pode ser modificada e adequada
às necessidades especiais, incluindo o uso de suplementos industriais.
Estudos demonstram não haver evidências científicas que mostrem
prejuízo na absorção de nutrientes provenientes de fórmula nutricional
com alimentos na inexistência de disfunções absortivas no sistema
digestivo e de doenças que demandam necessidades especiais de
nutrientes. Mesmo em situações especiais, a dieta artesanal pode ser
modificada e adequada às necessidades especiais dos pacientes. Assim
do ponto de vista de efeito nutricional se comparadas a dieta artesanal
e industrializada tem o mesmo efeito e podem ser usadas
indistintamente, devendo, a artesanal, ser a primeira opção para o uso
domiciliar. Não há indicação de uso de fórmulas no SUS ou na literatura
para pacientes sem necessidades específicas protocolares ou por
necessidade social.
Fórmula nutricionais à base de soja, extensivamente hidrolisadas ou
a base de aminoácidos foram incorporadas ao SUS, para crianças de 0 a
24 meses, porém com indicação protocolar para crianças de 0 a 24
meses com APLV, o que não se adequa ao caso.
Vale ressaltar que o caso a indicação de fórmula complementar, é
uma indicação sem especificidade médica relacionada a alguma
condição clínica característica, aparentando ser de cunho social, já que
realmente não foi demonstrado razão concreta para o uso de fórmulas
nesta criança. Como já referido, não há evidências científicas que
mostrem prejuízo na absorção de nutrientes provenientes de fórmula
nutricional com alimentos na inexistência de disfunções absortivas no
sistema digestivo e de doenças que demandam necessidades especiais
de nutrientes, ambas ausentes nesta criança. Também, é necessário se
considerar, que na idade apresentada por esta criança, mesmo se
tratando de prematuro, os guias nutricionais já indicam o uso de
alimentação complementar. Na alimentação complementar, os alimentos in
natura ou minimamente processados (incluindo o grupo de leite) onde
inclusive o uso de leite de outros animais pode ser usado são os
recomendados, não sendo as fórmulas.