RT 2023.0003217 Sorafenibe - NATJUS TJMG
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Data
2023-02-09
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Resumo
• O paciente apresenta diagnóstico de carcinoma folicular de tireoide
metastático
• tratamento clássico é a tireoidectomia seguida da RIT em casos
selecionados. O prognóstico em geral é bom, mas pacientes com
metástases linfáticas que desenvolvem resistência à RIT, a
sobrevida média de 3 anos.
• A condição atual do paciente é de tratamento não curativo, mas
existem alternativas paliativas que resultem no controle da doença e
impacto na sobrevida geral.
• O tratamento na doença metastática deve ser individualizado com
terapias paliativas incluindo cirurgias, embolização de metástases
hepáticas, radio e quimioterapia.
• A radioterapia externa pode ser indicada em casos inoperáveis.
• Doentes sintomáticos e sem possibilidade de serem submetidos à
cirurgia ou radioterapia são considerados candidatos à terapia
sistêmica, empregada como medida paliativa para 25% dos casos
sintomáticos de CDT recorrente inoperável ou metastático, padrão folicular ou misto, que não concentram Iodo, mas ainda não há
protocolos formais para tal.
• A quimioterapia oral com TKI, como o sorafenibe, nos casos CDT
refratário a RIT, é uma opção para controle da progressão da
doença e melhoria da qualidade de vida dos pacientes, porém
não há dados concretos sobre o impacto SG. Tal resposta é
considera parcial e ocorre em 40% dos casos nos quais a média de
progressão livre de doença fica em torno de 18 meses.
• O Sorafenibe está disponível no SUS para tratamento de carcinoma
hepatocelular iressacável
• O SUS disponibiliza cirurgia, RIT, radioterapia externa e quimioterapia
sistêmica para pacientes com CDT na sua forma avançada.
Descrição
Palavras-chave
SORAFENIBE, carcinoma folicular de tireoide com metástases óssea e pulmonar