NT 2023.0004450 Acetato de Octreotida - NATJUS TJMG
Carregando...
Data
2024-02-16
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
O tratamento com octreotida Lar resulta na melhora dos sintomas relacionados aos tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos funcionais. Octreotida Lar estabiliza o crescimento tumoral e aumenta o tempo livre de progressão tumoral em pacientes com tumores carcinoides de midgut. A octreotida vem apresentando um papel promissor como terapia no tratamento de sangramento gastrointestinal em pacientes com respostas insatisfatórias a tratamentos anteriores. A justificativa para o uso da octreotida, é que foi demonstrado que ela inibe a secreção de vários hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e secretina, que podem contribuir para o desenvolvimento de sangramento gastrointestinal não varicoso (NVGIB). Descobriu-se também que a somatostatina reduz o fluxo
sanguíneo esplâncnico, o que pode diminuir o risco de ressangramento em
pacientes com NVGIB.
Quando utilizada no tratamento da hemorragia digestiva alta devido a
hipertensão porta, estudos randomizados controlados demonstraram eficácia
do uso do acetato de octreotida no controle da hemorragia, mas não na
redução da mortalidade.
O tratamento farmacológico adjuvante com o uso do acetato de
octreotida para o manejo do sangramento do trato gastrointestinal secundário
à angiodisplasias, incluindo a (THH) não é descrito na bula e, por isso, é
considerado off-label.
O SUS não disponibiliza alternativa farmacológica adjuvante para o
tratamento do sangramento secundário a telangiectasia hemorrágica
hereditária (THH). Não há avaliação da CONITEC, nem das agências
internacionais CADTH e NICE, para o uso do acetato de octreotida no manejo
do sangramento gastrointestinal secundário à angiodisplasia ou
teleangiectasias.
Ainda são necessários mais estudos prospectivos, randomizados e
controlados, em um número suficiente de pacientes, de forma a melhor
elucidar a eficácia do uso adjuvante do acetato de octreotida no manejo do
sangramento em pacientes com telangiectasia hemorrágica hereditária. As
evidências científicas existentes são de baixa qualidade metodológica.