NT 2392 - 2021 - Lanreotida - NEOPLASIA MALIGNA DE ILEO - NATJUS TJMG
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Data
2021-09-17
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Resumo
Paciente de 67 anos, com diagnóstico de neoplasia
malígna de jejuno NET, midgut, TNE, com metástase sistêmica para
fígado e linfonodos. Submetido a tratamento cirúrgico devido a
obstrução intestinal em 2010. Evoluindo com progressão da doença com
aumento dos marcadores tumorais e das lesões em exames de 2021,
encontrando sintomático com dor abdominal, diarréia e perda de peso.
Indicado tratamento sistêmico com lareotida 120 mg, via subcutânea,
de 28/28 dias, até progressão da doença ou toxidade limitante, para
aumento da sobrevida e controle dos sintomas .Não há diretrizes do SUS para tratamento do TNE, existindo a
opção do tratamento com quimioterapia paliativa para apudoma na
doença loco-regional avançada, inoperável, metastática ou recidivada,
em cardiopatia associada a síndrome carcinóide ou em TNE (03.04.02.
011-7 - QUIMIOTERAPIA DO APUDOMA/TUMOR NEUROENDÓCRINO AVANÇADO). Os AS, LAR e octreotida, já estão incorporados os SUS
para o tratamento de acromegalia e gigantismo hipofisário. A CONITEC
ao avaliar a incorporação de lanreotida no tratamento de TNE foi
unanime em não criar um novo procedimento específico para
tratamento desta doença com lanreotida, entendendo que já existe
procedimento no SUS para tratamento desses tumores. Ainda destaca
que o principal efeito desses medicamentos é a estabilização dos
tumores em relação à conduta expectante medida por critério
radiológico, não se observando regressão da doença ou efeito na
sobrevida global. Para o caso em tela o SUS oferece tratamentos não
citados com o interferon, tratamento de baixo custo, cujo controle dos
sintomas carcinoides é considerado equivalente ao da octreotida-LAR,
ainda que seu impacto no retardo da progressão de doença não tenha
sido definido de forma clara; assim como a
quimioembolização/embolização das metástases hepáticas, que é
capaz de reduzir o volume de doença hepática e controlar os sintomas
hormonais
Descrição
Palavras-chave
Lanreotida, NEOPLASIA MALIGNA DE ILEO