NT 2022.0003301 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG

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Data
2023-01-31
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal). Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados esperados. Tão pouco é critério de tratamento de distúrbio de comportamento. Sua realização deve ser antecedida de avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições, psicológicas, clínicas e nutricionais adequadas, avaliada por equipe multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente, além de modificações dos hábitos de vida para a correção de problemas estéticos e de recidivas. Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a perda de peso. Apesar da requisição, não há evidência que permita concluir pela existência de prejuízos do equilíbrio, coluna faz parte do roll de procedimentos obrigatórios aos convênios pela ANS. Vale ressaltar que embora haja parecer favorável de alguns NAT a cirurgia plástica reparadora de mama pós cirurgia bariátrica e exista evidências de benefícios desta cirurgia, os dados são inconsistentes em relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam análises de longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta cirurgia, resulta em benefícios para grupo selecionado de pacientes, sendo bem indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua capacidade laborativa, características estas não apresentadas neste caso e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso no IMC < 3.
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Palavras-chave
cirurgia corretiva Dermolipectomia para correção de abdome em avental e mamoplastia com colocação de próteses de silicone, excesso de pele em várias regiões do corpo
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