NT 2023.0003981 TEA TDHA Ritalina e Risperidona - NATJUS TJMG
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Data
2024-02-20
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Resumo
O tratamento do TEA e
THA requer abordagem multidisciplinar, com intervenções
psicoterápica, educacional, farmacológica e nutricionais. Estudos
relatam que a terapia medicamentosa associada a intervenções
psicossociais é a maneira mais eficaz de lidar com os sintomas de
TDAH e seus prejuízos. O tratamento farmacológico, quando
necessário, baseia-se principalmente na administração de substâncias
psicoestimulantes do SNC. Entretanto, não deve ser indicado para
todos os pacientes, especialmente os com sintomas secundários a fatores
ambientais e/ou outros transtornos psiquiátricos primários. Até agora, não existem medicamentos específicos para o TEA,
Fornecer os subsídios técnicos pertinentes às terapias e as
respectivas frequências, a saber: Psicologia intensiva individual com
duração de doze horas semanais; Fonoaudiologia, duas sessões semanais
de sessenta minutos cada; Terapia ocupacional, duas sessões semanais de
sessenta minutos de duração cada. A terapia cognitivo comportamental
(TCC) é um termo genérico que contempla várias abordagens do modelo
cognitivo comportamental. As técnicas da TCC possibilitam que o
paciente (criança ou adulto) seja capaz de reestruturar suas crenças a
partir de perspectivas mais adaptativas, suprimindo ou amenizando os
comportamentos condicionados, mal adaptativos e modificando suas
crenças, pensamentos, emoções e, consequentemente, suas
sensações. Com isso, espera-se desenvolver habilidades
comportamentais que podem perdurar por toda a vida. As técnicas
utilizadas para o tratamento do TDAH podem ser divididas didaticamente
em cognitivas e comportamentais, embora na prática, ambas sejam
utilizadas de forma complementar. Dentre as técnicas cognitivas mais
utilizadas, destacam-se: reestruturação cognitiva, solução de
problemas, diálogo interno, treinamento de autocontrole, autorreforço
e treino de autoinstrução. Já dentre as técnicas comportamentais,
destacam-se: automonitoramento e autoavaliação, sistema de
recompensas, sistema de fichas, custo de resposta, punições, tarefas
de casa, modelagem, dramatizações, além de treinamento de
comunicação social, planejamento e cronogramas. As intervenções
comportamentais são a forma de tratamento psicológico mais bem
estabelecido, recomendado e amplamente utilizado. O gerenciamento
de contingências ocorre por meio da análise funcional do comportamento,
que possibilita ao paciente dar sentido aos seus sintomas por meio da
identificação dos estímulos que mantêm a frequência desses
comportamentos. A psicoeducação visa proporcionar, tanto ao paciente
quanto à família, informações compartilhadas de maneira compreensível sobre o diagnóstico do TDAH, os sintomas, tratamento e o ensino de
estratégias compensatórias, capacitando-os a lidar com o transtorno,
facilitando assim o processo de mudanças comportamentais. Essa
aprendizagem é efetiva e se estende para além do período de tratamento.
Na vida adulta e na fase infanto-juvenil, a literatura atual mostra que a
TCC associada a medicamentos quando comparada ao uso de
medicamentos isolados é superior ao controle de sintomas de TDAH
autorreferidos, assim como diminuição nos níveis de ansiedade
autorrelatados e uma tendência a ter menor depressão autorreferida.