NT 955 2019 - Pregalina, Sertralina, Duloxetina, Ciclobenzaprina - Osteoartrite, transtorno depressivo, fibromialgia - NATJUS TJMG
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Data
2019-02-18
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Resumo
paciente de 38 anos, com
diagnóstico de fibromialgia e depressão , com histórico de insucesso na
abordagem da dor causada pela FM com o uso de AINES, analgésicos e anti
depressivos, e resposta somente a pregabalina e sertralina em uso
contínuo. Uso prévi o de nortriptilina e fluoxetina sem resposta adequada no
tratamento da depressão . Documento de requisição de NT traz menção a
solicitação de duloxetina e ciclobenzaprina, que não constam nos
relatórios médicos apresentados. Não obstante a prescrição, con forme a literatura, i nexiste tratamento
medicamentoso significativamente eficaz para FM. O tratamento desta
doença deve ser multidisciplinar e as drogas empregadas visam aliviar a
dor crônica, não havendo diferença em termos de eficácia entre as
represent antes de cada grupo. Vale ressaltar que as drogas pregabalina, duloxetina, ciclobenzaprina
não são disponibilizadas pelo SUS, e i nexistem justificativas que
demonstrem benefícios do seu uso em relação as terapias disponíveis no
SUS, já que Revisões da Cochrane são inconclusivas em indicar uma
terapia ideal para o tratamento da FM. Além disso as mesmas demonstram a
presença de benefício limitado das drogas disponíveis, a parcela pouco
expressiva de pacientes. No SUS, o PCTD do tratamento da dor crônica
oferece outras opções terapêuticas que podem ser usadas no caso.
Na abordagem da depressão a despeito da duloxetina e sertralina
estarem indicadas, o SUS oferece alternativas terapêuticas de menor
custo, igualmente eficazes como a amitriptilina e clomipr amina. Não foi
apresentado relato de que a requerente tenha feito uso prévio ou não
apresentado resposta às mesmas.
Descrição
Palavras-chave
Osteoartrite, transtorno depressivo recorrente e fibromialgia, Pregalina 75mg; Sertralina 50mg; Duloxetina 30mg; Ciclobenzaprina 5mg