NT 2025.0007810 Paliperidona - NATJUS TJMG
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Data
2025-07-01
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Resumo
O Palmitato de Paliperidona (Invega Sustenna® 150 mg) é um agente
psicotrópico pertencente à classe química dos derivados do benzisoxazol
(antipsicótico neuroléptico atípico). É um antagonista dopaminérgico D2 de
ação central com atividade antagonista 5 HT2A serotoninérgica predominante.
A paliperidona também é ativa como antagonista nos receptores alfa
A paliperidona também é ativa como antagonista nos receptores alfa--1 e alfa1 e alfa--22--adrenérgicos eadrenérgicos e nos receptores histaminérgicos H1. O mecanismo de ação da nos receptores histaminérgicos H1. O mecanismo de ação da paliperidona é ainda desconhecido, da mesma forma como ocorre com outros paliperidona é ainda desconhecido, da mesma forma como ocorre com outros medicamentos eficazes contra a esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.medicamentos eficazes contra a esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo.
O palmitato de paliperidona pO palmitato de paliperidona possui indicação de bossui indicação de bula para o tratamento ula para o tratamento da esquizofrenia, incluindo tratamento agudo e manutenção/ prevenção de da esquizofrenia, incluindo tratamento agudo e manutenção/ prevenção de recorrência em adultos; e para o tratamento de transtorno esquizoafetivo em recorrência em adultos; e para o tratamento de transtorno esquizoafetivo em monoterapia e como um adjuvante aos estabilizadores de humor e monoterapia e como um adjuvante aos estabilizadores de humor e antidepressivos. antidepressivos. A seguA segurança e a eficácia de Invega Sustenna® em pacientes rança e a eficácia de Invega Sustenna® em pacientes < 18 anos ainda não foram estudadas.< 18 anos ainda não foram estudadas.1212
É um antipsicótico atípico injetável de depósito para uso mensal através É um antipsicótico atípico injetável de depósito para uso mensal através de injeções intramusculares, útil para pacientes que não aderem ao tratamento de injeções intramusculares, útil para pacientes que não aderem ao tratamento oral ou se reoral ou se recusam a fazer o tratamento psiquiátrico. É um antipsicótico com cusam a fazer o tratamento psiquiátrico. É um antipsicótico com boa tolerabilidade e eficácia, tendo como vantagem em relação aos demais boa tolerabilidade e eficácia, tendo como vantagem em relação aos demais antipsicóticos de longa duração (Como ex.: Decanoato de Haloperidol e antipsicóticos de longa duração (Como ex.: Decanoato de Haloperidol e Enantato de Flufenazina Enantato de Flufenazina –– disponíveis na rede púbdisponíveis na rede pública) o fato de causar menos lica) o fato de causar menos efeitos colaterais extrapiramidais (de impregnação), porém, não é isento de efeitos colaterais extrapiramidais (de impregnação), porém, não é isento de risco de efeitos adversos. Quando é baixa a adesão regular à medicação via risco de efeitos adversos. Quando é baixa a adesão regular à medicação via oral, recomendaoral, recomenda--se a mudança para um antipsicótico injetável de ação se a mudança para um antipsicótico injetável de ação prolongprolongada, alternativa segura e eficaz para manter a estabilidade clínica e ada, alternativa segura e eficaz para manter a estabilidade clínica e prevenir recaídas.prevenir recaídas.
Na análise das evidências científicas quanto aos diferentes Na análise das evidências científicas quanto aos diferentes antipsicóticos de depósito disponíveis, o palmitato de paliperidona não se antipsicóticos de depósito disponíveis, o palmitato de paliperidona não se mostrou superior, não permitindmostrou superior, não permitindo afirmar superioridade de eficácia e ordem o afirmar superioridade de eficácia e ordem preferencial para a paliperidona entre os antipsicóticos existentes.preferencial para a paliperidona entre os antipsicóticos existentes.
Consta que as alternativas farmacológicas regularmente disponíveis na Consta que as alternativas farmacológicas regularmente disponíveis na rede pública e previamente utilizadas pela paciente, rede pública e previamente utilizadas pela paciente, não se configuraramnão se configuraram como como alternativas terapêuticas eficazes para a continuidade do tratamento alternativas terapêuticas eficazes para a continuidade do tratamento farmacológico da mesma a longo prazo, devido à dificuldade de aderência ao farmacológico da mesma a longo prazo, devido à dificuldade de aderência ao tratamento.tratamento.
Não foram apresentados elementos técnicos que permitam afirmar Não foram apresentados elementos técnicos que permitam afirmar
contraindicação e/ou refratariedade às alternativas de antipsicóticos edade às alternativas de antipsicóticos regularmente disponíveis na rede pública regularmente disponíveis na rede pública –– SUS, e imprescindibilidade de SUS, e imprescindibilidade de substituição pelo palmitato de paliperidona.substituição pelo palmitato de paliperidona.