2024.0005236 sinddorme X fragil - NATJUS TJMG
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Data
2025-10-27
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Resumo
✔ A síndrome do X frágil é uma condição hereditária que determina alterações no desenvolvimento intelectual e no comporta-mento. Embora seja considerada a segunda causa mais fre-qüente de retardo mental de origem genética
✔ Até o momento, não existe nenhuma terapêutica que possa suprir a falta da proteína deficiente na síndrome do X frágil. Dessa forma, o tratamento se baseia em um trabalho multidisciplinar, com interven-ções de pediatra, neurologista, psiquiatra, fonoaudiólogo, psi-coterapeuta, pedagogo e terapeuta ocupacional. Não é possível definir de modo genérico a necessidade e a frequência de cada terapêutica.
✔ As estimativas de prevalência variam com a metodologia do estudo e a população avaliada e variam de 1 em 40 a 1 em 500.
✔ Programas intensivos de comportamento podem melhorar os sin-tomas básicos de TEA e comportamentos mal-adaptativos, mas não se deve esperar que levem a funções típicas
✔ Os programas intensivos de comportamento exigem alto grau de in-tervenção (por exemplo, 30 a 40 horas por semana de serviços intensivos individuais por dois ou mais anos e começando an-tes dos cinco anos de idade) para obter maiores ganhos. Para re-comendar este grau de intervenção o diagnostico deve seguir os cri-térios do DSM, nem todos pacientes necessitam deste grau de in-tervenção e nem se beneficiam deste grau de intervenção
✔ O método ABA demonstra ser eficaz quando comparados com in-tervenções de controle (por exemplo, educação especial), mas não está claro se o ABA é superior a outros métodos de terapia compor-tamental
✔ Não foram observados efeitos significativos para medidas de sintomatologia do autismo, comportamento adaptativo, comunicação social ou comportamentos restritivos e repetitivos com utilização do método Denver
✔ Na literatura não existem dados que comprovem a eficiência/superioridade das terapias pleiteadas em comparação com os tratamentos convencionais
✔ Mais estudos são necessários para avaliar a eficácia e segurança do tratamento de neurodesenvolvimento para esse fim e, até lá, as evidências atuais não suportam seu uso rotineiro na prática.
✔ ANEXO PARECER TÉCNICO CIENTÍFICO: Método ABA (Applied Behavior Analysis) para transtorno do Espectro Autista (TEA) /Elaboração: Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde / Núcleo de Evidências - Hospital Sírio Libanês (NATS/NEv -HSL que conclui pela incerteza do método e sua aplicação no TEA
✔ Os relatórios médico envio ao NATS datam 2020/2021 e a indicação deve ser revista uma vez que o quadro clinico já se alterou