NT 3647 e 3648 Dieta Formula elementar Doença de Crohn APLV - NATJUS TJMG
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Data
2023-05-12
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Resumo
Alergia alimentar é o termo utilizado para descrever as reações adversas secundárias à ingestão de proteínas de alimentos ou aditivos alimentares. Os alergênos alimentares são na sua maior parte representados por glicoproteínas hidrossolúveis, que estimulam resposta imunológica humoral (IgE) ou celular, como a alergia a proteína. A predisposição genética, associada a fatores de risco ambientais, culturais e comportamentais, formam a base para o desencadeamento das alergias alimentares em termos de frequência, gravidade e expressão clínica. Não há correlação com a DC O manejo da alergia alimentar é empírico pelas evidências limitadas e controvérsias em muitas áreas de sua fisiopatologia. A conduta baseia-se em três pontos fundamentais: exclusão da(s) proteína(s) alergênica(s) da dieta; prescrição de dieta substitutiva que proporcione todos os nutrientes necessários; dessensibilização e reintrodução da dieta. A dieta de exclusão da(s) proteína(s) dos alimentos é fundamental. As fórmulas FEH são em geral bem toleradas em 90% dos casos, sendo a primeira opção para todas as crianças até 24 meses com APLV não mediada por IgE. Em torno de 20% dos pacientes possam necessitar de FAA por não tolerarem as FEH e apresentarem com sintomas graves (desnutrição protéico-energética moderada ou grave, colite, enterocolite, esofagite, sangramento intestinal intenso com anemia grave, hipoproteinemia, dermatite atópica grave e generalizada) e déficit de crescimento. Estas formulas, estão incorporadas ao desde 2018 para crianças de 0 a 24 meses com APLV.
Na literatura não há descrições de correlações diretas de APLV com a DC, e tão pouco indicações do uso de fórmulas nutricionais na DC que possam subsidiar seu uso no tratamento da doença. Vale ressaltar que no caso em tela, conforme descrito em relatório médico, não foi confirmado o diagnóstico de APLV, a despeito da investigação e tão pouco ocorreu resposta clínica ao uso de de fórmula elementar.
Descrição
Palavras-chave
Dieta fórmula infantil elementar, alergia a proteína do leite de vaca, APLV