NT 2082 2020 - TRILEPTOL, AMATO, LATUDA, VELAXFACINA E DUAL - Encefalopatia Epiléptica- NATJUS TJMG
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Data
2020-01-27
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Resumo
trata de paciente com 46 anos, com
encefalopatia epiléptica, transtorno mental com comportamento depressivo e
histórico de tentativa de suicídio. RNM com cavernoma frontal, EEG:
atividade paroxístico frontal. Impossibilitada para o trabalho dada sua
doença mental com risco de acidentes. Em uso de venlafaxina, duloxetine,
topiramate, latuda e trileptal.
O SUS disponibiliza classes principais de antidepressivos: os
ADT e os ISRS (fluoxetina, citalopram, sertralina), e mediações
coadjuvantes, como os benzodiazepínicos (midazolan, clonazepam,
diazepam, alprazolam), antipsicóticos e drogas estabilizadoras do
humor/anticonvulsivantes (carbonato de lítio, valproato de sódio, ácido
valproico, carbamazepina).
A duloxetina, e a venlafaxina IRSN são indicação no tratamento
da depressão, mas não estão disponíveis no SUS. Resultados de
estudos demonstraram que a venlafaxina foi clinicamente eficaz para
alcançar resposta terapêutica e remissão em pacientes depressão maior, sendo pelo menos tão eficaz quanto ADT, com recomendação
fraca a favor do seu uso em caso de resposta inadequada ao
tratamento com ISRS e sem menção ao uso da duloxetina. Concluiram
que considerando a baixa qualidade da evidência dos resultados
apresentados e o maior custo de tratamento frente às alternativas
terapêuticas existentes, a fluoxetina ainda se apresenta como
medicamento de primeira escolha para o tratamento da depressão em
pacientes adultos, uma vez que sua eficácia é comparável às tecnologias
avaliadas, com melhor tolerância. Ressaltam que apesar de não ter sido
objeto de comparação outros ISRS, tais como: sertralina, citalopram ou
escitalopram parecem possuir eficácia comparável entre si e estão
disponíveis no SUS. A lurasidona é medicamento antipsicótico indicado
para o tratamento da esquizofrenia e depressão do transtorno bipolar
que não apresenta em sua bula indicação para o tratamento da
depressão isolada.
Descrição
Palavras-chave
TRILEPTOL 300MG, AMATO 100 MG; LATUDA 40VELAXFACINA E DUAL, Encefalopatia Epiléptica