NT 2023.0003394 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-03-16
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados, como enfatizado por um dos cirurgiões plástico do caso. Tão
pouco é critério de tratamento de distúrbio de comportamento, os quais a
paciente já apresenta desde a adolescência. Deve ser antecedido de
avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições
clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, avaliada por equipe
multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente e de modificações
dos hábitos de vida para a correção de problemas estéticos e de recidiva.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso, assim como melhoria na autoestima e qualidade de vida.
Apesar da requisição, os fatos não permitem concluir que existam
prejuízos do equilíbrio, coluna ou locomoção. Embora exista evidências
de benefícios da cirurgia reparadora pós cirurgia bariátrica, os dados são
inconsistentes em relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam
análises de longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta
cirurgia, resulta em benefícios para grupo selecionado de pacientes, mas
que só é bem indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua
capacidade laborativa, características estas não apresentadas neste caso
e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do
peso no IMC < 30.
Descrição
Palavras-chave
mastopexia com próteses, abdominoplastia com tratamento de diástase dos músculos retos abdominais, cruroplastia com lipoaspiração de coxas e braquioplastia, excesso de pele em várias regiões do corpo