RT 2022.0003303 neurite optica - NATJUS TJMG
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Data
2023-02-02
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Resumo
✔ A Neuromielite óptica é doença neurológica que evolui com sequelas
incapacitantes e que não tem tratamento bem estabelecido por
estudos de qualidade adequada, sendo considerada “doença órfã”.
✔ As evidências para o tratamento usual provêm de estudos observacionais
e de opinião de especialistas. Assim, não há como afirmar
qual tratamento é mais efetivo e seguro.
✔ Existe recomendação na literatura de azatioprina , micofenolato de
mofetil. Metotrexato. Drogas que estão disponíveis no SUS
✔ Os tratamentos mais comuns usados para recaídas são esteróides
e troca de plasma.
✔ Atualmente, a prevenção de recaída de NMOSD a longo prazo inclui
o uso off-label de imunossupressores, particularmente rituximabe.
✔ À luz das novas evidências sobre a fisiopatologia da NMOSD mostraram
que os anticorpos monoclonais que destroem as células B
(rituximab e inebilizumab) ou interferem na sinalização da interleucina
6 (tocilizumab e satralizumab) ou na ativação do complemento
(eculizumab) têm eficácia superior em comparação ao placebo. Ou
seja comparado com nenhum tratamento
✔ No caso em tela está descrito se já foram utilizadas outras drogas
imunosupressoras/antinflamatórias sem resultado esperado
✔ O rituximabe é uma opção para o caso em tela
✔ O tratamento com rituximabe não é isento de riscos.
Descrição
Palavras-chave
RITUXIMABE, NEUROMIELITE OPTICA (DOENÇA DE DEVIC)