NT 2315 2021 - fórmula nutricional prescrita (HD MAX) - Insuficiência renal crônica - NATJUS TJMG
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Data
2021-07-02
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Resumo
trata de paciente com 59 anos, em
tratamento de hipertensão arterial, hipotireoidismo, sarcoidose,
depressão, anemia e IRC estagio V em hemodiálise. Com diarreia
crônica há 6 meses. Em abril/2021 com baixa ingesta proteico-calórica,
albumina 1,5g/dl, fosforo 2,1mg/dl e quadro de desnutrição. Indicada
dieta enteral hipercalórica e hiperprotéica, por sonda nasoentérica.
Com acompanhamento nutricional, em maio/2021, mantendo diarreia
crônica e vômitos frequentes, com perda de massa muscular, panículo
adiposo edemaciado e IMC 22,45kg/m2 (eutrófiia), não tolerando
hemodiálise devido a hipoalbuminemia e desnutrição. Necessita de
liberação de suplemento hiperprotéico e hipercalórico HDMAX duas
vezes/dia, por 6 meses, para manter o estado nutricional e melhora do
consumo dietético. Sem condições financeiras de adquirir o mesmo.O SUS, não trata as dietas e insumos como medicamentos, e
não existe legislação nacional determinando o fornecimento de dieta
industrializada para uso domiciliar. A PNAN confere institucionalidade
à organização e oferta dos cuidados relativos à alimentação e nutrição,
bem como ressalta o papel do SUS na agenda de segurança alimentar e
nutricional e na garantia do direito à alimentação adequada e saudável.O HDMAX é um suplemento especializado, ideal para
reposição das perdas nutricionais em processos dialíticos, perfeito
para substituir aquele lanche durante e após a diálise. Auxilia na
recuperação e manutenção da massa magra e da saúde em geral dos
pacientes renais desnutridos, repondo os nutrientes perdidos durante
a diálise. É isentos de gluten, lactose, sucralose e sacarose; restrito
em sódio, fósforo, potássio e magnésio.Do
ponto de vista de efeito nutricional se comparadas, a dieta industrializada e
a artesanal, tem o mesmo efeito e podem ser usadas indistintamente,
devendo, a artesanal, ser a primeira opção para o uso domiciliar. No
Brasil, o uso de dietas/suplementos artesanais e/ou semi-artesanais é
incentivado para indivíduos sob cuidados no domicílio, como primeira
escolha, já que preparada de forma adequada, pode vir a suprir as necessidades do paciente. Além disto, apresentam o mesmo efeito
nutricional da dieta industrializada, tem maior concentração de
probióticos, polifenóis e antioxidante. Podem ter sua composição
modificada, de modo a suplementar as necessidades dos pacientes,
inclusive com componente industrializado, se necessário.
Vale ressaltar que pelos dados fornecidos este paciente possui
uma classificação pelo seu IMC de peso adequado, não se encontrado
em condição de desnutrição grave e que este suplemento, assim não
se faz imprescindível e como mencionado pelo fabricante, é perfeito
para substituir aquele lanche durante e após a diálise, podendo assim
ser fornecido durante a diálise pela clínica de hemodiálise.
Descrição
Palavras-chave
insuficiência renal crônica estagio V, fórmula nutricional prescrita(HD MAX)