NT 2022.0002844 Doença de Beçhet Azatioprina - NATJUS TJMG
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Data
2022-05-23
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Resumo
trata-se de paciente com 43 anos, com Doença de Behçet. Faz uso de doses elevadas de corticoide, cursou com refratariedade.
Apresenta lesões aftosas graves na região oral, de forma difusa
incluindo lábios e região vaginal, causando dificuldade no seu dia a
dia. Necessita do uso de azatioprina, para melhora clínica do paciente
impactando sua qualidade de vida.
A DB é uma doença rara e sua forma DNB é considerada grave.
Não há evidências de nível I sobre as opções de tratamento do DNB as
recomendações do Consenso Internacional baseiam-se principalmente
em dados observacionais. Este consenso recomenda o uso de
corticóides e drogas imunossupressoras. O TMD é indicado em
quadros com sinais de mau prognóstico como recidivas frequentes,
progressão precoce da doença como a esta paciente. A azatioprina é
recomendada como TMD de primeira linha e suas alternativas incluem
micofenolato mofetil, metotrexato e ciclofosfamida. Os agentes anti
TNF tem sido usados e o infliximabe foi relatado como eficaz no
tratamento da DNB, com obtenção de resultados favoráveis e benefícios
contínuos em estudos de acompanhamento em períodos de 1 e 4 anos.
No SUS a droga requerida: azatioprina está inscritas na RENAME
e é disponibilizada por meio do CEAF. Entretanto ainda não existe
PCDT que abordagem a DNB. Há citação apenas do acometimento ocular
pela DB no PCDT de uveite que disponibiliza azatioprina e ciclosporina
para este fim.
Descrição
Palavras-chave
Azatioprina, Doença de Behçet