NT 2025.0007745 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG

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2025-05-19
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Resumo
A cirurgia plástica abdominal, tem como finalidade a correção das alterações da parede abdominal, desde as que afetam a cobertura tegumentar (pele e tecido celular frouxo subcutâneo) até as que afetam a estrutura músculo-aponeurótica, visando atingir os padrões compatíveis com o que se considera "normal" para o contorno corporal. Em pacientes bariátricos a dermolipectomia abdominal é a âncora das cirurgias. Tem cobertura obrigatória pelos planos de saúde nos casos de abdome em avental decorrente de grande perda ponderal pelo tratamento da obesidade, associado a uma ou mais das complicações de: candidíase de repetição, infecções bacterianas devido às escoriações pelo atrito, odor, hérnias. Considera-se abdome em avental ou pendular aquele abdome que apresenta acúmulo de gordura no abdome inferior e ao redor do umbigo, podendo a pele dobrar-se sobre o púbis devido ao excesso de peso. A mamoplastia prevê o uso de prótese mamária ou rotação de retalho para sua reconstrução. No entanto, a cirurgia plástica de mama, assim como as cirurgia plásticas de braços, glúteo, lipedema cicatrizes, lipoaspiração e coxas não estão previstas no rol de procedimentos com cobertura obrigatória da ANS. Também não fazem parte deste Roll fornecimento de fisioterapia, cinta, drenagens, modeladores, cola, laser. Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a perda de maciça de peso. Apesar da requisição e de alguns NAT-JUS entenderem pela indicação da cirurgia plástica pós bariátrica, os dados apresentados não permitem concluir que esta paciente atende aos critérios do grupo selecionado de pacientes elencados para indicação de tais procedimentos, que não são relacionados a imprescindibilidade ou urgência/emergência, já que são cirurgias consideradas estético focadas no cunho da aparência inclusive com a justificativa da médica de serem necessárias para reconstrução do corpo e autoimagem.
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