NT 2024.0006743 HBP Dutan Dutasterina + Tansulosina - NATJUS TJMG
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Data
2025-07-01
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Resumo
A cirurgia da pr ó stata é geralmente necess á ria para pacientes com
sintomas urin á rios moderados ou intensos, que apresentam indica çõ es
absolutas de cirurgia: reten çã o urin á ria recorrente ou refrat á ria,
incontin ê ncia por transbordamento, infec çõ es recorrentes do trato
urin á rio, c á lculos ou divert í culos na bexiga, hemat ú ria macrosc ó pica
devido a HPB, ou dilata çã o do trato urin á rio superior devido a HPB, com
ou sem insufici ê ncia renal. Tamb é m é geralmente necess á ria quando os
pacientes obtiveram al í vio insuficiente dos sintomas urin á rios ou do
res í duo p ó s miccional ap ó s a institui çã o dos tratamentos
conservadores ou medicamentosos.
O DUTAM produto dispon í vel no mercado combinado de dose fixa
de dutasterida ( ma is tansulosina (alfa bloqueador), aprovado para o
tratamento sintom á tico da HPB n ã o est á ipo í vel no SUS. Ensaios
cl í nicos demonstraram que o efeito sin é rgico dos mecanismos de a çã o
duplos é significativamente superior à monoterapia com tansulosina e
dutasterida na melhora dos sintomas, bem como na redu çã o da
progress ã o cl í nica da HPB em homens com pr ó stata aumentada. Os
eventos adversos foram consistentes com os observados na
monoterapia; no entanto, a frequ ê ncia desses eventos demonstrou se r
maior. A diretriz da AUA recomenda o uso dessa terapia combinada em
homens com HPB sintom á tica moderada a grave, pr ó stata aumentada e
fluxo urin á rio reduzido e que estejam em risco de progress ã o da
doen ç a
Vale ressaltar que as evidencias demonstram efeitos semel hantes
entre bloqueadores dos receptores α 1 adren é rgicos e 5ARIs com
diferen ç as mais espec í ficas quanto aos seus efeitos colaterais. Assim
n ã o est á claro do uso de associa çã o das drogas dispon í veis no SUS,
capazes de promover o efeito semelhante ao obtido pelo DUTAM, droga
com associa çã o de componentes mais mais seletivos/espec í ficos, mas
com o mesmo efeito.