NT 2022.0002789 Enoxaparina gestante - TEP e TVP - NATJUS TJMG
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Data
2022-04-08
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Resumo
trata-se de paciente com alto
risco de tromboembolismo venoso, devido a histórico de evento
tromboembólico prévio relacionado a contracepção hormonal
(anticoncepcional), para a qual foi indicada pela médica assistente,
anticoagulação plena durante toda a gestação. Embora os estudos disponíveis até o momento, em considerando a
tromboprofilaxia na gestação, não suportam afirmar superioridade da
heparina de baixo peso molecular (HBPM) em relação à heparina não
fracionada (HNF) no que se refere a eficácia clínica, as (HBPM) constituemse no anticoagulante de primeira escolha.
As heparinas de baixo peso molecular (HBPM - enoxaparina), são
fragmentos da heparina não fracionada e possuem aproximadamente 33% do
peso molecular dessa. Essas heparinas interagem relativamente pouco com
o fator II, dispensando, portanto, o acompanhamento rigoroso do TTPA. Além
disso, elas apresentam maior biodisponibilidade por via subcutânea e
facilidade de aplicação.
No caso concreto, foi requerida dose 160 mg/dia (anticoagulação
plena), a qual está acima das doses previstas na literatura técnica, para a
anticoagulação profilática na gestação e puerpério. Doses para
anticoagulação profilática:
● Peso < 50 kg = 20 mg enoxaparina/dia
● Peso 50–90 kg = 40 mg enoxaparina/dia
● Peso 91–130 kg = 60 mg enoxaparina/dia
● Peso 131–170 kg = 80 mg enoxaparina/dia
● Peso > 170 kg = enoxaparina 0.6 mg/kg/dia
Descrição
Palavras-chave
Enoxaparina, tromboembolismo venoso