NT 2024.0006563 Órtese Craniana - NATJUS TJMG
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Data
2025-07-17
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Resumo
O tratamento conservador da assimetria posicional requer o esforço
conjunto dos pais e dos profissionais, para o diagnóstico precoce da assimetria
e identificação se há associação com torcicolo congênito, deformida des faciais
e défices funcionais; o que possibilita a definição das medidas a serem
adotadas, pois, na maioria dos casos, estimulando e aderindo às manobras de
reposicionamento, é possível corrigir a assimetria com tratamento conservador
e de baixo custo.
Além do fato de que as órteses cranianas estão indicadas somente para
casos selecionados, faltam evidências de alta qualidade que demonstrem a
eficácia das mesmas em comparação com a terapia de reposicionamento e a
fisioterapia No momento não existe evid ência na literatura técnico científica,
de real benefício do uso da órtese craniana externa no manejo da braquicefalia
/ plagiocefalia
É importante ressaltar que a história natural da plagiocefalia posicional é
de melhora da deformidade a long o prazo, com resolução espontânea na
grande maioria dos casos. Tampouco existe evidência atual na literatura de que
a deformidade leve à consequente impacto / atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor . Até o momento não há evidência científica de qualidade que
permita afirmar que as assimetrias cranianas de natureza posicional
ocasionem complicações futuras para as crianças
Para qualquer assimetria não sinostótica, um programa de fisioterapia
pediátrica deve ser considerado como a intervenção de primeira linha . Entre os
métodos de fisioterapia, a terapia manual demonstrou produzir os melhores
resultados, particularmente quando combinada com aconselhamento para pais
ou cuidadores, o que pode levar a benefícios ainda maiores. A terapia de
reposicionamento é a principal medida preventiva contra deformidades
cranianas. É sugerido que para bebês que têm plagiocefalia moderada a grave que se apresenta em um estágio posterior, ou para aqueles que ainda têm
plagiocefalia moderada a grave persistente mesmo após pass ar por
tratamentos conservadores, a terapia com capacete é uma solução
recomendada. O us o da órtese craniana torna se imprescindível quando a assimetria
craniana é grave, persistente, não responde ao tratamento conservador ou
quando a estética e funcionalidade do crânio estão comprometidas. A avaliação
multidisciplinar especializada da necess idade do uso da órtese craniana deve
sempre ser feita com base em uma combinação de fatores clínicos e técnicos.
No caso concreto , não foram apresentados elementos técnicos que
permitam afirmar imprescindibilidade de uso da órtese craniana externa
solicit ada, para o manejo conservador da assimetria posicional.