NT 2023.0003802 Sequela de Meningite Oxcarbazepina e levetiracetan - NATJUS TJMG
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Data
2023-10-23
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Resumo
No SUS o PCDT da epilepsia recomenda a monoterapia com drogas clássicas: fenobarbital, fenitoína, primidona, topiramato, lamotrigina, carbamazepina e valproato de sódio. Diante da falha do tratamento com o primeiro fármaco, deve-se fazer a substituição por outro fármaco de primeira escolha, em monoterapia. Ocorrendo falha na segunda tentativa de tratamento em monoterapia, pode-se tentar a combinação de dois FAE. Os medicamentos descritos no protocolo de terapia adjuvante de pacientes com epilepsia focal são clobazam, topiramato, ácido valpróico, vigabatrina, gabapentina, carbamazepina, levetiracetam e lamotrigina, sendo em adultos recomendado esquemas carbamazepina, fenitoína e ácido valproico. A oxcarbazepina não está disponível no SUS e conforme a literatura não possui vantagens terapêuticas em relação aos agentes constantes no elenco de medicamentos do SUS, não utilizados no caso. Na literatura há poucos estudos comparativos entre a oxcarbazepina e as demais FAE de primeira escolha para uso na epilepsia. Vale ressaltar que o levetiracetam faz parte do arsenal de drogas recomendadas e disponibilizadas pelo SUS por meio do PCDT da epilepsia e não há nos relatórios evidência do uso de todas as alternativas terapêuticas disponíveis do SUS, bem como relatos de falhas ou contra indicações para o uso das mesmas.