NT 2022.0003278 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-04-11
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados. Tão pouco é critério de tratamento de distúrbio de
comportamento, já presente antes mesmo da cirurgia. Deve ser antecedido
de avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições
clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, avaliada por equipe
multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente e da motivação de
novos hábitos de vida para a correção de problemas estéticos e de recidiva.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a gastroplastia
foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a perda de peso e
melhora da vida em geral, incluindo das comorbidades. Embora exista
evidências de benefícios da cirurgia reparadora pós cirurgia bariátrica, os
dados são inconsistentes em relação às escalas de qualidade de vida
(QoL) e faltam análises de longo prazo. A literatura e consensos
demonstram que esta cirurgia, resulta em benefícios para grupo
selecionado de pacientes, mas que só é bem indicada se: houver sobra
de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio
da paciente, ou limitem sua capacidade laborativa, com a estabilização do
peso no IMC < 30 e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica. Apesar
da requisição, os fatos não permitem concluir que existam prejuízos do
equilíbrio, coluna ou locomoção, assim como capacidade laborativa e tão
pouco, que tenha decorrido o tempo recomendado de 2 anos para
avaliação/indicação de tal procedimento.
Descrição
Palavras-chave
mastopexia com próteses, abdominoplastia com lipoaspiração, tratamento de diástase dos músculos retos abdominais, braquioplastia (braços), cruroplastia com lipoaspiração de coxas, torsoplastia com lipoaspiração de dorso e lipoenxertia de nádegas, excesso de pele em várias regiões do corpo