NT 2142 2021 - OMALIZULABE - Urticária crônica espontânea - NATJUS TJMG
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Data
2021-01-22
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Resumo
caso de paciente de 51 anos com UCE e ansiedade com
distúrbio do sono. Acompanhamento especializado, desde outubro de 2015
e apesar do tratamento otimizado, cursa com doença grave sem controle,
Score UAS7-38 e qualidade de vida muito comprometida. Fez uso de antihistamínicos
de primeira e segunda gerações, cuidados pessoais de higiene,
orientações dietéticas, sem sucesso. Reação adversa severa com corticóides.
Excluídas outras causas de urticária. Sem indicação de ciclosporina.
Necessita de omalizumabe 300mg mensal, contínuo, visando controle mais
adequado da doença, sem a necessidade do uso de corticóides ou nenhum
outro imunossupressor e com o mínimo de efeitos adversos. Incluída no
Programa Bem Estar da Novartis, para receber medicação por 4 meses. De acordo com diretrizes internacionais o tratamento padrão é uso dos anti-H1 de segunda geração, como primeira linha e o otimização da
dose até 4 vezes a dose padrão do anti-H1 como opção de segunda linha.
Se os sintomas não desaparecem após duas a quatro semanas, apesar da
adesão adequada ao tratamento, deve-se lançar mão de tratamentos como
a Ciclosporina e o Omalizumabe.
O omalizumabe é a única opção de terceira linha com autorização de
introdução no mercado para a UCE a partir dos 12 anos de idade. É um
anticorpo monoclonal humanizado anti-IgE, incorporado ao SUS para o
tratamento de asma alérgica grave não controlada apesar do uso de
corticoide inalatório associado a um beta-2 agonista de longa ação. É
recomendado pelos consensos como terceira ou quarta etapas de
tratamento, juntamente com a ciclosporina, quando não há resposta ao uso
de anti-H1 em doses elevadas, antecedendo o uso da ciclosporina.
No SUS não existe PCDT que contemple a UCE, entretanto os
medicamentos de alternativa terapêutica dessa condição, anti-H1, corticóides e
a ciclosporina encontram-se disponíveis para diversas condições por meio
dos Componentes Básico e Especializados da Assistência Farmacêutica.
Descrição
Palavras-chave
OMALIZULABE, Urticária crônica espontânea