NT 2023.0003391 pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-03-21
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados, conforme destacado pelo cirurgião do caso. Tão pouco é
critério de tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido
de avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições
clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, avaliada por equipe
multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente além de modificações
dos hábitos de vida para a correção de problemas estéticos e de recidiva.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso e queda do risco das comorbidades. Apesar da requisição,
os fatos não permitem concluir que existam prejuízos do equilíbrio,
coluna ou locomoção. Embora exista evidências de benefícios da cirurgia
reparadora pós cirurgia bariátrica, os dados são inconsistentes em
relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam análises de longo
prazo. A literatura e consensos demonstram que esta cirurgia, resulta em
benefícios para grupo selecionado de pacientes, mas que só é bem
indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem
a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua capacidade laborativa e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a
estabilização do peso no IMC < 30, características estas não apresentadas
neste caso.
Descrição
Palavras-chave
cirurgia corretiva de mastopexia bilateral com próteses, (dermolipectomia crural) coxoplastia, (dermolipectomia braquial) braquioplastia, abdominoplastia com diástase dos retos abdominais, torsoplastia e flancoplastia, excesso de pele em várias regiões do corpo