NT 2025.0007473 Dieta cetogenica Ketocal e Fortini Status epiléptico - NATJUS TJMG
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Data
2025-05-07
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Resumo
A dieta Ketocal uma é dieta industrializada cetogênica 3:1 para
indivíduos com epilepsia farmacorresistente. A despeito das dietas
industrializadas serem regulamentadas pela ANVISA, o SUS não as trata
como medicamentos, assim não existe legislação determinando o seu
fornecimento para uso domiciliar. Em alguns estados e municípios a
dieta cetogenica é dispensada pelas secretarias. Em Belo Horizonte, a
rede FHEMIG, disponibiliza a dieta cetogênica no ambulatório de
epilepsia, específico de dieta cetogênica. Em Minas Gerais o Sistema
Único de Saúde (SUS) oferece tratamento para pacientes com epilepsia
por meio de atendimento médico e medicamentoso. Também são
fornecidos atendimento e tratamento no SUS e no ambulatório de
epilepsia do Hospital João Paulo II, da Fhemig, em Belo Horizonte,
fornece a dieta por meio do ambulatório de Dieta Cetogênica.
A cetose é um parâmetro importante, que deve ser acompanhado
rigorosamente nos primeiros meses de adoção da dieta cetogênica. No
decorrer do tratamento, quando a DC já está bem estabelecida, o paciente
aceita bem a dieta e os familiares/cuidadores já se acostumaram com o
preparo, podemos medir a cetose menos frequentemente. Essa medida ao
longo do tratamento é importante principalmente quando o número de
crises epilépticas aumenta, para verificar alterações da cetose e
escapes da DC que devem ser prontamente corrigidos afim de manter a
cetose em 2,5-3,5. Quando os níveis cetônicos estão elevados podem
levar a taquicardia, taquidipneia, rubor facial, irritabilidade, vômitos,
letargia e recusa alimentar.
Assim, a despeito da possibilidade do uso de dieta artesanal,
como se trata de um caso muito complexo, de gravidade e manutenção
de status epiléptico mesmo com as medidas clinicas instituidas, e com
diminuição apensa após a associação ao manejo nutricional, a dieta
cetogenica e o uso de suplemento, este ainda que temporariamente se
fazem necessário a esta criança, até a reavaliação proposta em 1 ano.