NT 2024.0006986 Eliquis - NATJUS TJMG
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Data
2024-12-18
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Resumo
Quando do uso da Varfarina, o exame de RNI é utilizado para o
monitoramento/controle ambulatorial, sua realização é necessária para um
bom controle dos pacientes em uso da mesma. O exame permite o ajuste
periódico da dose da varfarina, fato que torna possível a redução do risco da
ocorrência de complicações hemorrágicas. O exame também está disponível
no SUS, através das unidades básicas de saúde.
Nos casos de baixa mobilidade / imobilidade do(a) paciente, há inclusive
a possibilidade de ser ofertada ao(à) paciente, à realização do exame de
monitoramento (RNI) por meio de acompanhamento da EMAD – Equipe
Multiprofissional de Atenção Domiciliar. A EMAD é a principal responsável pelo
cuidado do(a) paciente domiciliado(a), que possui problemas de saúde e
dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma Unidade Básica de
Saúde.
Atualmente, apesar da ampla variedade de anticoagulantes para a
profilaxia e tratamento de diversas situações trombóticas, não se dispõe, no
momento, de um anticoagulante ideal, completamente seguro, com
farmacocinética, farmacodinâmica previsível, posologia simplificada, reduzida
interação medicamentosa, e sem necessidade de monitorização laboratorial.
Existem poucos estudos intervencionistas de alta qualidade sobre a segurança
da terapia anticoagulante em idosos com fragilidade. Cada paciente idoso com
fragilidade é único. Os pacientes devem portanto ser avaliados individualmente.
O sucesso do tratamento anticoagulante está muito mais influenciado
pela educação do paciente e/ou familiares e cuidadores, do que pela escolha
específica do anticoagulante oral per se.
Não foram identificados elementos técnicos que permitam afirmar:
- Imprescindibilidade de instituição de anticoagulação oral profilática por tempo
indeterminado;
- Contraindicação e/ou refratariedade ao uso da varfarina, anticoagulante oral
regularmente disponível no SUS;
- Imprescindibilidade de uso específico da apixabana, em detrimento ao uso da
varfarina.