NT 2023.0003974 Esclerose sistêmica Raynaud Bosentana - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS TJMG
dc.date.accessioned2024-06-14T11:35:54Z
dc.date.available2024-06-14T11:35:54Z
dc.date.issued2024-06-12
dc.description.abstractBosentana é um antagonista do receptor da endotelina. Conforme bula ANVISA indicada em pacientes com classe funcional II, III e IV de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) para melhorar a capacidade física e diminuir a taxa de agravamento clínico; no tratamento da hipertensão arterial pulmonar (OMS - grupo I); para a redução do número de novas úlceras digitais em pacientes com esclerose sistêmica e úlceras digitais ativas. Não está disponível no SUS, porém o estado de São Paulo disponibiliza a droga conforme protocolo específico para tratamento da hipertensão pulmonar. Guidelines recomendam seu uso no caso de hipertensão pulmonar da ES, com melhora na qualidade de vida quando associado ao sildenafila, sem menção ao uso seu uso nas úlceras digitais e fenômenos de Raynaud. A SBR recomenda os bloqueadores dos canais de cálcio como drogas de primeira linha no tratamento do fenômeno de Raynaud da ES, já que reduzem a frequência e a gravidade dos ataques isquêmicos em pacientes com fenômeno de Raynaud. Considera que o iloprosta endovenoso diminui o número de ataques isquêmicos e sua gravidade. A dose baixa é tão eficaz quanto a alta dose em pacientes com fenômeno de Raynaud secundário à ES e que bosentana não melhora a frequência, a duração, a dor ou a severidade dos ataques de FRy. Estudos recentes demonstram que o bosentana demonstrou alguma eficácia na prevenção da formação de novas úlceras digitais em curto prazo, mas não influenciou a cicatrização de úlceras pré-existentes. Sendo, possivelmente, uma opção de tratamento eficaz para úlceras digitais graves relacionadas à ES. Entretanto, são necessários mais ensaios clínicos randomizados em grande escala para confirmar os resultados preliminares e os mecanismos de ação subjacentes. Os potenciais efeitos adversos incluem dores de cabeça, tonturas e hipotensão, sendo leves, mas durante o tratamento é necessária função hepática mensal e hemograma completo trimestralmente.
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/15397
dc.language.isopt
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