NT 2025.0007365 Penfigo foliáceo Rituximabe - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS TJMG
dc.date.accessioned2026-04-24T13:42:37Z
dc.date.available2026-04-24T13:42:37Z
dc.date.issued2026-04-13
dc.description.abstractResumo Técnico: Rituximabe no Tratamento de Dermatoses Bolhosas e Vasculites 1. Mecanismo de Ação e Indicação Geral O rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico anti-CD20, que atua diretamente nos linfócitos B. Seu principal mecanismo é a depleção de células B, o que reduz a produção de autoanticorpos. Nota de correção: O texto original mencionava "anti-TNF-alfa", porém o rituximabe é especificamente um anti-CD20. 2. Indicações Principais (Bula ANVISA) Pênfigo Vulgar (PV) e Pênfigo Foliáceo (PF): Utilizado em casos moderados a graves e refratários. O esquema comum é a administração semanal por quatro semanas. Pacientes Pediátricos (≥ 2 a < 18 anos): Indicado para indução de remissão em casos graves de: GPA: Granulomatose com Poliangiite. PAM: Poliangiite Microscópica. Ambas em combinação com glicocorticoides. 3. Eficácia e Prognóstico Taxa de Sucesso: Apresenta resultados de remissão em cerca de 90% dos casos. Poupador de Corticoide: É altamente eficaz e bem tolerado, permitindo a redução significativa do uso de esteroides (glicocorticoides), especialmente em pacientes corticodependentes. Superioridade Clínica: Estudos Clínicos Randomizados (ECR) demonstraram que o rituximabe foi superior ao micofenolato de mofetila na manutenção da remissão completa sustentada em 52 semanas. Mortalidade: Historicamente, o PV e o PF eram fatais. Com a introdução de corticoides sistêmicos, a mortalidade caiu para 10%, sendo hoje causada principalmente por infecções ou complicações do tratamento. 4. Consenso da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) O consenso reforça o uso do rituximabe para casos moderados a graves de Pênfigo Vulgar, destacando sua importância para pacientes que não conseguem desmamar da corticoterapia. 5. Disponibilidade no SUS PCDT: Não existe um Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) específico para Pênfigo Foliáceo (PF) no SUS. Acesso: O medicamento está disponível via CEAF (Componente Especializado da Assistência Farmacêutica) e está inscrito na RENAME para diversas condições clínicas. Importância da Enfermagem: Devido ao risco de quadros infecciosos decorrentes da imunossupressão, os cuidados de enfermagem são vitais na prevenção de complicações hospitalares e monitoramento do paciente.
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/17638
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