NT 2023.0003252 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-01-25
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados, como no caso da mamoplastia previa. Tão pouco é critério de
tratamento de distúrbio de comportamento presentes outrora no caso.
Deve ser antecedido de avaliação criteriosa, presença de estabilidade
ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas,
avaliada por equipe multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente,
além de modificações dos hábitos de vida para a correção de problemas
estéticos e de recidivas.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso e cura das comorbidades ameaçadoras da vida. Apesar da
requisição, os fatos não permitem concluir que existam prejuízos do
equilíbrio, coluna ou locomoção. Embora exista evidências de benefícios
da cirurgia reparadora pós cirurgia bariátrica, os dados não são
consistentes em relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam
análises de longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta
cirurgia, resulta em benefícios para grupo selecionado de pacientes,
sendo bem indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua
capacidade laborativa, características estas não apresentadas neste caso e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do
peso no IMC < 30.
Descrição
Palavras-chave
excesso de pele típica dos ex-obesos; lipodistrofia; mamas e glúteos com perda de volume; ptose mamária grau III; abdôme deformado, em avental; cicatrizes queloidianas em portais da vídeo para bariátrica e no T invertida de cirugia mamária anterior; coxas, braços e vagina com flacidez; intertrigo com infecção, prurido, escurecimento da pele e odor em dobras de abdome, mamas e umbigo, não responsivo a tópicos (novacorte, icaden, cetaphil, anilina)