NT 2023.0003252 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG

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Data
2023-01-25
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal). Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados esperados, como no caso da mamoplastia previa. Tão pouco é critério de tratamento de distúrbio de comportamento presentes outrora no caso. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, avaliada por equipe multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente, além de modificações dos hábitos de vida para a correção de problemas estéticos e de recidivas. Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a perda de peso e cura das comorbidades ameaçadoras da vida. Apesar da requisição, os fatos não permitem concluir que existam prejuízos do equilíbrio, coluna ou locomoção. Embora exista evidências de benefícios da cirurgia reparadora pós cirurgia bariátrica, os dados não são consistentes em relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam análises de longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta cirurgia, resulta em benefícios para grupo selecionado de pacientes, sendo bem indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua capacidade laborativa, características estas não apresentadas neste caso e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso no IMC < 30.
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Palavras-chave
excesso de pele típica dos ex-obesos; lipodistrofia; mamas e glúteos com perda de volume; ptose mamária grau III; abdôme deformado, em avental; cicatrizes queloidianas em portais da vídeo para bariátrica e no T invertida de cirugia mamária anterior; coxas, braços e vagina com flacidez; intertrigo com infecção, prurido, escurecimento da pele e odor em dobras de abdome, mamas e umbigo, não responsivo a tópicos (novacorte, icaden, cetaphil, anilina)
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