NT 2022.0002673 Osteoporose espondilite anquilosante, disfagia Denosumabe Prolia - NATJUS TJMG
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Data
2022-02-21
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Resumo
O SUS no PCDT da Ostoporose e a SBR recomendam o uso
suplementação do cálcio e vitamina D e indicam indica os bifosfonados,
representados pelo Alendronato, Risedronato e Ácido zoledrônico, como
fármacos de primeira linha para o tratamento da osteoporose. O SUS
fornece: Raloxifeno, Calcitriol, Carbonato de cálcio, Carbonato de cálcio +
colecalciferol, Calcitonina, Estrógenos e os Bifosfonados representados
pelo Alendronato, Risedronato orais e Pamidronato de sódio parenteral,
disponíveis por meio do CBAF, de competência dos Estados e Municípios. O ibandronato de sódio não está incluído no SUS. O uso por via
oral (alendronato, risedronato) ou parenteral (ácido zoledrônico,
pamidronato) para tratamento da osteoporose me homem, aumenta de
maneira significante a DMO. O denosumabe não está disponível no SUS
e a literatura médica científica não corrobora que este medicamento,
seja a melhor droga indicada para a prevenção de fraturas em homens
com osteoporose, em detrimento dos medicamentos atualmente
usados, fornecidos pelo SUS. Revisões sistemáticas comparando os
bifosfonados e denosumabe apontaram que os bifosfonatos são mais
eficazes em reduzir os riscos de fraturas e o denosumabe mais eficaz
em aumentar a massa óssea, não sendo observadas diferenças entre a
eficácia do tratamento com os bifosfonatos e o denosumabe. Os
efeitos adversos gastrointestinais observados com as formulações
orais dos bifosfonados indicam sua restrição ou contra-indicação em
casos de doenças gastrointestinais e esofageanas graves. Nessa
situação o SUS oferece, como alternativa, a forma injetável: o
pamidronato, que, em homens, mostrou prevenir a perda óssea.
Descrição
Palavras-chave
Prolia - Denosumabe, espondilite anquilosante