NT 2022.0003277 _ 3184 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-04-10
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados, fato destacado por um dos cirurgiões do caso. Tão pouco é
critério de tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido
de avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições
clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, avaliada por equipe
multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente e da motivação de
novos hábitos de vida para a correção de problemas estéticos e de recidiva.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a gastroplastia
foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a perda de peso e
melhora da vida em geral. Embora exista evidências de benefícios da
cirurgia reparadora pós cirurgia bariátrica, os dados são inconsistentes
em relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam análises de
longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta cirurgia,
resulta em benefícios para grupo selecionado de pacientes, mas que só é
bem indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua
capacidade laborativa, com a estabilização do peso no IMC < 30 e se
decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica. Apesar da requisição, os fatos
não permitem concluir que existam prejuízos do equilíbrio, coluna ou
locomoção, assim como capacidade laborativa e tão pouco, que tenha
decorrido o tempo recomendado de 2 anos para avaliação/indicação de
tal procedimento.
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Descrição
Palavras-chave
Procedimentos cirúrgicos de abdominoplastia, mastopexia com próteses, cruroplastia com lipoaspiração de coxas (coxas), excesso de pele em várias regiões do corpo