NT 2021.0002601 - Pos cirurgia bariatrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2022-02-08
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Resumo
trata-se de AVA, 32 anos, com passado de obesidade, cirurgia bariátrica em 2018, e perda de 74
quilos. Evoluiu melhora significativa das comorbidades associadas à
obesidade, hipertrofia e ptose mamária; dermolipodistrofia em braços,
coxas e dorso, afetando a auto-imagem e estima, além de prejuízo no
relacionamento íntimo. Dermatite de contato e candidíase recorrente
em axilas com odor devido ao excesso de pele. Já submetida a
abdominoplastia 20/09/2021. Necessita de procedimentos cirúrgicos
reparadores dermolipectomia de membros superiores e inferiores
(braquia e coxoplastia); flanco e dorsoplastia; mastopexia com prótese. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Não é imprescindível já que, caso não ocorra, não resultará em
dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele
como infecções cutâneas. Embora possa melhorar o contorno corporal,
não resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do
paciente. Consequentemente muitos pacientes (33%), apresentam índice
de insatisfação com o contorno corporal. Também, não é critério de
tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa com presença de estabilidade ponderal e
condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, de
modificações dos hábitos de vida com correção de problemas estéticos e
recidivas da obesidade.
A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia
reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a
estabilização do peso em IMC < 30, o que já ocorreu, e se houver sobra
de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o
equilíbrio da paciente, características estas não apresentadas no caso.
Descrição
Palavras-chave
mastopexia com prótese; dermolipectomia dos membros inferiores coxoplastia; dermolipectomia dos membros superiores branquioplastia; dorsoplastia e flancoplastia, excesso de pele em várias regiões do corpo