NT 2023.0003979 0steomielite paraplegia OHB - NATJUS TJMG
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Data
2024-02-19
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Resumo
trata-se paciente de 27 anos com paraplegia de membros
inferiores por trauma medular, após acidente automobilístico.
Acompanhada pela SAD e estomaterapeuta. Operada da coluna
vertebral, evoluiu com escaras por pressão, trocantérica bilateral e de
ísquio bilateral, com osteomielite de quadril. Internada para tratamento
da osteomielite em São Lourenço, sendo submetida a cirurgia com
desbridamento, retalho cirúrgico e antibioticoterapia. Apresentou
dieiscência de ferida operatória, sendo submetida a curativo em
terapia a laser por 1 ano com boa evolução, fechamento de 3 das 4
feridas e persistência de pequena ferida exsudativa de ísquio direito.
Em uso diário de curativo. Indicado sessões diárias de oxigenoterapia
hiberbárica até fechamento a lesão.
No caso em tela é importante reconhecer que:
- o tratamento pleiteado não está disponível no SUS;
- o tratamento clássico da osteomielite crônica é a melhoria da
condição clínica do paciente associada a antibioticoterapia e
cirurgia;
- a paciente apresentou boa resposta a tratamento, sem evidências
sinais de infecção no momento;
- alguns estudos demonstram que a OHB pode ser usada como terapia
adjuvante para o tratamento da osteomielite crônica avançada;
- o uso da OHB deve ser conjunto (cirurgia + antibioticoterapia + OHB)
com sessões diárias, cinco a sete dias por semana, num total de 30 a 40
sessões;
- a OHB é considerada como terapia complementar da osteomielite, pois
pode contribuir para promover controle da infeção, e indiretamente
pode melhorar as condições tissulares da ferida, facilitando a ação do
tratamento clássico e aprimoramento na cicatrização
- a indicação de oxigenoterapia hiperbária é feita pela parte que oferta
o serviço
- A OHB não é isenta de riscos de complicações graves inclusive
piora do caso e óbito.