NT 2023.0003979 0steomielite paraplegia OHB - NATJUS TJMG

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2024-02-19
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Resumo
trata-se paciente de 27 anos com paraplegia de membros inferiores por trauma medular, após acidente automobilístico. Acompanhada pela SAD e estomaterapeuta. Operada da coluna vertebral, evoluiu com escaras por pressão, trocantérica bilateral e de ísquio bilateral, com osteomielite de quadril. Internada para tratamento da osteomielite em São Lourenço, sendo submetida a cirurgia com desbridamento, retalho cirúrgico e antibioticoterapia. Apresentou dieiscência de ferida operatória, sendo submetida a curativo em terapia a laser por 1 ano com boa evolução, fechamento de 3 das 4 feridas e persistência de pequena ferida exsudativa de ísquio direito. Em uso diário de curativo. Indicado sessões diárias de oxigenoterapia hiberbárica até fechamento a lesão. No caso em tela é importante reconhecer que: - o tratamento pleiteado não está disponível no SUS; - o tratamento clássico da osteomielite crônica é a melhoria da condição clínica do paciente associada a antibioticoterapia e cirurgia; - a paciente apresentou boa resposta a tratamento, sem evidências sinais de infecção no momento; - alguns estudos demonstram que a OHB pode ser usada como terapia adjuvante para o tratamento da osteomielite crônica avançada; - o uso da OHB deve ser conjunto (cirurgia + antibioticoterapia + OHB) com sessões diárias, cinco a sete dias por semana, num total de 30 a 40 sessões; - a OHB é considerada como terapia complementar da osteomielite, pois pode contribuir para promover controle da infeção, e indiretamente pode melhorar as condições tissulares da ferida, facilitando a ação do tratamento clássico e aprimoramento na cicatrização - a indicação de oxigenoterapia hiperbária é feita pela parte que oferta o serviço - A OHB não é isenta de riscos de complicações graves inclusive piora do caso e óbito.
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