NT 2325 2021 - Jardiance e Entresto - Miocardiopatia Dilatada Biventricular grave e DPOC avançado - NATJUS TJMG
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Data
2021-08-23
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Resumo
o caso em tela refere-se a paciente sem idade informada,
com miocardiopatia dilatada biventricular de difícil controle e DPOC
avançado, com grande comprometimento funcional irreversível.
Quadros de recaídas frequentes, com necessidade de internação em
CTI. Uso de vários tratamentos, somente conseguindo compensação
com sacubitril/valsartana (entresto 77/103) e empagliofazina (jardiance). Não há citação no caso da presença de DM, entretanto há a
prescrição e solicitação de empagliofazina, droga recomendada em
bula para o tratamento do DM2. A CONITEC avaliou o uso desta classe
de medicamentos e deliberou por recomendou a incorporação de um
medicamento da classe de inibidores de SGLT2 (dapaglifozina) no SUS
para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, com idade igual ou
superior a 65 anos e doença cardiovascular estabelecida que não
conseguiram controle adequado em tratamento otimizado com
metformina e sulfonilureia. Com base nas evidências apresentadas, a
efetividade da dapaglifozina e da empaglifozina é semelhente
deliberou pela não incorporação da empagliflozina. É importante
ressaltar que, conforme informações dos autos, não há comprovação
da presença de DM e tão pouco demonstração da falha terapêutica
com outras classes de antidiabéticos disponíveis no SUS. Além disso,
mesmo que se optasse pelo uso de um inibidor do SGLT2, não há estudos
prospectivos comparativos diretos que demonstrem a superioridade
da empagliflozina à dapagliflozina, fármaco com recomendação da
CONITEC para incorporação. O SUS tem como alternativas os
seguintes medicamentos: metformina, glibenclamida, gliclazida,
insulina NPH e insulina regular.
Descrição
Palavras-chave
Miocardiopatia Dilatada Biventricular grave e DPOC avançado, Jardiance e Entresto