NT 1737 2020 - XTANDI - Neoplasia malígna de Próstata - NATJUS TJMG
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Data
2020-05-04
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Resumo
trata-se de paciente de 72 anos com diagnóstico de neoplasia de próstata metastático,
estádio IV, com doença atual refratária a castração, já que apresenta
progressão após bloqueio androgênico completo. Solicita medicação
com novo mecanismo de bloqueio hormonal XTANDI, princípio ativoENZALUTAMIDA, mais indicada para o caso clínico por evitar o uso
prolongado de corticóide devido a comorbidades.Em revisão sistemática com comparação
indireta e dois ensaios clínicos randomizados de fase III que
compararam enzalutamida com abiraterona ou placebo para o
tratamento do mCRPC, os resultados da revisão sistemática,
demonstraram benefícios semelhantes na sobrevida global dos
pacientes antes e após a quimioterapia da abiraterona e enzalutamida.
A enzalutamida foi melhor para os desfechos secundários, incluindo o
tempo para a progressão do PSA, sobrevida livre de progressão
radiográfica, taxa de resposta do PSA, tempo para a piora da qualidade
de vida e tempo para o início da quimioterapia. Entretanto, não há
evidências suficientes para fazer recomendações sobre a eficácia
clínica e econômica do uso sequencial de enzalutamida e abiraterona,
sendo necessário estudos de comparação direta para confirmar os
resultados e demonstrar seus benefícios e riscos em comparação com
medicamentos utilizados para o tratamento do mCRPC, que incluem a
abiraterona recomendada no SUS pela CONITEC. Assim não há
constatação de benefício direto do seu uso, em relação a abiraterona
disponível no SUS.
Descrição
Palavras-chave
Neoplasia malígna de Próstata, XTANDI (prinçípio ativo Enzalutamida)