2023.0004009 - Canabis dor cronica - NATJUS TJMG
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Data
2023-03-19
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Resumo
✔ No caso em tela é necessário esclarecer se existe diagnóstico de
dor crônica antes de qualquer liberação de medicamento
✔ O diagnostico de fibromialgia regra geral é de exclusão ( com
colagenoses, artrites, colagenoses, neoplasias , artroses, tendini-tes) no quadro descrito de uma paciente com ”deficiência intelectual
profunda, crises sensoriais auto lesivas, epilepsia sem controle
muito pouco provável firmar o diagnostico de fibromialgia.
Regra geral no diagnostico de fibromialgia a dor referida pelo paciente
é incompatível com exame clínico e/ou imagem. Como a
avaliação do CRM – PR 39324 foi realizado por telemedicina
( portanto sem exame físico ) é muito incongruente o diagnostico
de fibromilagia. A idade da paciente também não é compatível
com fibromialgia. Como em um dos relatórios data e nome estão
encobertos ( admitimos trata-se do laudo da mesma paciente uma
vez que foram enviados como documentos para avaliação) não é
possível fazer avaliação se sintomas se “modificaram “ com tempo
e não possível avaliar a demanda sem diagnóstico correto . Os
dados enviados não esclarecem o diagnóstico.
✔ O tratamento eficaz da dor requer analgesia multimodal com ênfase
em modalidades não medicamentosas (por exemplo, autogerenciamento,
suporte de saúde comportamental e fisioterapia).
✔ Quando necessário, adicionamos terapias farmacológicas multidirecionadas
✔ O uso de canabidioídes pode estar indicado na dor crônica apesar
de resultados conflitantes quanto a eficácia
✔ Existe PCDT no SUS para tratamento de dor crônica
✔ Os efeitos poupadores de opioides da cannabis medicinal para dor
crônica permanecem incertos devido a evidências de qualidade
muito baixo
✔ Não existem dados de literatura que permitem concluir a superioridade
da medicação solicitada em relação as outras disponíveis