NT 2024.0005835 Migranea Toxina botulínica - NATJUS TJMG
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Data
2024-08-01
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Resumo
A BT-A é uma neurotoxina purificada derivada da bactéria
Clostridium botulinum. Na prevenção da enxaqueca crônica, BT-A deve
ser injetada em 31-39 locais em 7 músculos da cabeça e do pescoço. As
terminações nervosas sensoriais dos neurônios cujos corpos celulares estão
localizados nos gânglios trigêmeos e cervicais são distribuídas pelos
músculos injetados e são hiperativas em pessoas com enxaqueca. Através
da inibição dessas terminações nervosas sensoriais, a BT-A reduz o
número de sinais de dor que chegam ao cérebro e, consequentemente,
impede a ativação e sensibilização de neurônios centrais postulados
para estarem envolvidos na cronificação da enxaqueca. Seu uso foi
aprovado desde 2011 pela Anvisa para o tratamento profilático da
enxaqueca crônica em adultos. Os efeitos adversos causados por este
tratamento são raros, transitórios e leves. Os mais frequentemente
relatados foram fraqueza muscular do pescoço e ombro, pós-aplicação
cefaleia, pseudoptose palpebral e outras assimetrias mímicas faciais,
além de dor no local da injeção (classe de evidência I). A BT-A tem sido
extensivamente estudado no tratamento preventivo da CM. Evidências
de que o BT-A leva a uma redução nos dias mensais de dor de cabeça e
enxaqueca e melhora (classe de evidência I, nível de recomendação A)
a qualidade de vida originadas de uma série de ensaios clínicos e
estudos do mundo real. Além disso, o BT-A provou ser um medicamento
seguro, e os pacientes estão mais confortáveis do que com os
preventivos tradicionais. A BT-A também está associado à menor
utilização dos serviços de saúde, especialmente para os departamentos
de emergência.