RT 1143 - 2019 Eliquis, apixabana - hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia chagásica, marcapasso - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNAT-JUS
dc.date.accessioned2019-04-29T17:52:38Z
dc.date.available2019-04-29T17:52:38Z
dc.date.issued2019-04-29
dc.description.abstractConforme a documentação apresentada trata-se de paciente de 68 anos com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia chagásica, submetida a implante de valva mitral biológica e marcapasso; com indicação de anticoagulação, para a qual foi prescrito o uso de Eliquis® (Apixabana 05mg) duas vezes ao dia.O sucesso do tratamento anticoagulante está muito mais influenciado pela educação do paciente e/ou familiares e cuidadores, do que pela escolha do anticoagulante oral per se.A Apixabana representa um dos novos anticoagulantes orais, os quais são inibidores diretos do fator Xa (fator dez ativado), como a Rivaroxabana, a Apixabana e a Edoxabana, e o inibidor do fator IIa, Dabigatrana. Vantagens oferecidas pelos novos anticoagulantes incluem a comodidade de não necessitar de testagem rotineira da coagulação (RNI) e a ausência de interações com alimentos. Dentre as desvantagens, além de seus maiores custos, destacam-se a impossibilidade de uso em pacientes com insuficiência renal grave, o uso em duas doses diárias, a impossibilidade de controlar seu efeito por testes laboratoriais, e a ausência de antídoto, é fato que exige maior cautela em seu uso. Os estudos disponíveis não podem ser interpretados como suficientes para imputar eficácia superior e maior segurança aos novos anticoagulantes orais. O uso dos novos anticoagulantes orais é recente, e seus impactos futuros ainda são desconhecidos. Tais medicamentos carecem de estudos de maior evidência científica; os estudos atuais, tem seus resultados limitados. A Varfarina disponível no SUS através do componente básico de assistência farmacêutica, distribuída pelo Município; constitui-se ainda no anticoagulante de referência utilizado há décadas; em doses ajustadas, é a primeira escolha para a maioria das situações clínicas com indicação de anticoagulação contínua, por ser altamente eficaz na profilaxia de fenômenos tromboembólicos e não menos segura que os novos anticoagulantes orais.No caso concreto, não se identificou impedimento (contra indicação) ao uso da Varfarina disponível na rede pública. Conforme apresentado, não foram identificados elementos técnico-científicos indicativos de imprescindibilidade de uso específico da medicação requerida, em substituição à terapêutica disponível no SUS.pt_BR
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/9713
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.subjecthipertensão arterial sistêmica, cardiopatia chagásica, marcapassopt_BR
dc.subjectEliquis, apixabanapt_BR
dc.titleRT 1143 - 2019 Eliquis, apixabana - hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia chagásica, marcapasso - NATJUS TJMGpt_BR
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