NT 2026.0009838 TEA - ABA
| dc.contributor.author | NATJUS TJMG | |
| dc.date.accessioned | 2026-05-21T14:49:31Z | |
| dc.date.available | 2026-05-21T14:49:31Z | |
| dc.date.issued | 2026-05-19 | |
| dc.description.abstract | A solicitação de 17 horas semanais de terapia é considerada excessiva e não está indicada, devendo ser revista. Rotinas com alta carga horária desrespeitam o tempo necessário para descanso, sono, higiene, alimentação, deslocamento e, principalmente, privam o paciente do convívio familiar. Embora a literatura cite recomendações de reabilitação intensiva (mínimo de 20h/semana), o embasamento científico para esse volume de horas é frágil, limitado a estudos pequenos e quase-experimentais. Abordagens: Dividem-se entre a Intervenção Comportamental Intensiva Precoce (ICIP/Método ABA) e as Intervenções Comportamentais Desenvolvimentais Naturalísticas (ICDN/Ex: Método Denver, PRT, JASPER).Eficácia Comparativa: Ambas as abordagens possuem evidências de força modesta, gerando melhorias pequenas a moderadas em cognição, linguagem e comportamento adaptativo. Nenhum método demonstrou superioridade clara sobre o outro em ensaios clínicos de alta qualidade. Outras Abordagens e Manejo Farmacológico:Acompanhamento Médico: Consultas com psiquiatra na frequência de 4 vezes ao ano (a cada 3 meses) estão devidamente indicadas.Terapias Auxiliares: Musicoterapia e uso de melatonina para o sono possuem evidências limitadas, mas são aceitáveis em casos específicos. Sem Evidência / Contraindicados: Antifúngicos, imunoterapia e oxigênio hiperbárico não possuem comprovação. A terapia de quelantes é contraindicada pelo risco de danos ao paciente. Sintomas Associados (Irritabilidade/Agressividade): É indicado o uso de antipsicóticos de segunda geração (risperidona e aripiprazol), exigindo monitoramento rigoroso de efeitos colaterais metabólicos. A eficácia comparativa da intervenção comportamental intensiva precoce (ICIP) e das intervenções comportamentais de desenvolvimento naturalistas (ICDN) para crianças com transtorno do espectro autista é complexa. Tanto a ICPI (Método ABA) quanto as ICDN ( Método Denver) produzem melhorias pequenas a moderadas no comportamento adaptativo, no funcionamento cognitivo e na linguagem, mas nenhuma das abordagens demonstra superioridade clara sobre a outra em ensaios randomizados de alta qualidade. Embora intervenções intensivas (mínimo de 20 horas/semana por 2-3 anos) sejam frequentemente recomendadas, a evidência que apoia essas recomendações é limitada principalmente a estudos quase-experimentais pequenos. Abordagens: Dividem-se entre a Intervenção Comportamental Intensiva Precoce (ICIP/Método ABA) e as Intervenções Comportamentais Desenvolvimentais Naturalísticas (ICDN/Ex: Método Denver, PRT, JASPER). Em ambas as abordagens são baseadas em evidências, mas a força das evidências é modesta e são necessários mais ensaios rigorosos para esclarecer os modelos de intervenção ideais, a intensidade e os resultados a longo prazo. Não estão indicados regimes com alta carga horária de terapias que além de apresentarem evidência de eficácia privam o paciente do convívio familiar. Intervenções, como musicoterapia e melatonina para distúrbios do sono, têm evidência limitada, mas podem ser consideradas em casos específicos. Não há evidência para tratamentos como agentes antifúngicos, imunoterapia ou oxigênio hiperbárico, e a terapia de quelantes é contraindicada devido ao risco de danos. Para sintomas associados, como irritabilidade e agressividade, antipsicóticos de segunda geração (risperidona e aripiprazol) podem ser utilizados, sendo aprovados nos EUA para esse fim, mas com monitoramento rigoroso dos efeitos adversos metabólicos. | |
| dc.identifier.uri | https://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/17738 | |
| dc.title | NT 2026.0009838 TEA - ABA |