RT 1654 2019 - Pembrolizumabe para Carcinoma Urotelial - NATJUS TJMG
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Data
2020-01-10
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Resumo
trata-se de paciente com
diagnóstico de câncer de pelve renal (carcinoma urotelial de alto grau),
submetida a tratamento paliativo cirúrgico e quimioterápico. Feita nefrectomia
direita em outubro/2017, com ressecção incompleta da massa tumoral,
devido a infiltração na veia cava inferior, além da presença de metástase
hepática. Apresentou progressão da metástase hepática em junho/2019,
repetiu tratamento quimioterápico com o mesmo protocolo no período de
agosto a outubro/2019, mantendo progressão da doença (aumento das
metástases hepáticas e retroperitoneais).Até o momento ainda são necessárias opções custo efetivas de terapia
de 2 ª linha para pacientes com carcinoma urotelial avançado metastático
previamente tratado, que progrediram durante ou após o tratamento
quimioterápico de 1ª linha. Considerando que a sobrevida média global com
terapia de 2ª linha, a despeito dos melhores cuidados, é de apenas 6 a 7
meses.
O “benefício líquido” do uso do Pembrolizumabe no tratamento paliativo
de 2ª linha deve ser rigorosamente avaliado, considerando a relação de custo
efetividade do tratamento. Há um momento na evolução do tratamento
oncológico, em que se deve tratar o doente e não mais a doença, tendo em
vista não haver possibilidade de cura.
Descrição
Palavras-chave
Pembrolizumabe, Carcinoma Urotelial