NT 2022.0003234 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2022-12-13
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, nem indicação clínica exclusiva para
proteção à saúde já que é estético funcional. Não é imprescindível já
que, caso não ocorra, não resultará em dano/sequela ou risco iminente a saúde. Não é critério de cura para lesões de pele (dermatites e
candidíase). Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará
em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente (33% de
insatisfação com o contorno corporal). Também, não é critério de
tratamento de distúrbio de comportamento, que pela uso de
bupopriona no passado, demonstra existir previamente. Deve ser
antecedido de avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e
condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, além de
modificações dos hábitos de vida com correção de problemas estéticos e
de recidivas.
A despeito da requisição feita, o caso logrou grande sucesso no
tratamento da obesidade com perda ponderal significativa de peso 62
quilos e diminuição de risco de comorbidades. Entretanto, conforme a
literatura e consensos, a cirurgia reparadora só deve ser indicada 2
anos após a cirurgia bariátrica, o que já ocorreu, com a estabilização do
peso em IMC < 30 e se houver sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente ou limitem sua
capacidade laborativa, características não apresentadas neste caso.
Descrição
Palavras-chave
cirurgia reparadoras pós-bariátricas, excesso de pele em todo corpo, flacidez corporal importante, blefarocalase em pálpebras superiores; flacidez de face medio/inferior; lipodistrofia e flacidez de braços acentuada (grau IV/IV), coxas (grauIII/IV) e dorso, hipomastia e ptose mamária (grau III/IV); abdome em avental, lipodistrófica com diástase muscular; flacidez e deformidade glútea; hipertrofia pubiana com ptose vulvar; intertrigo eritematoso, com e maceração, odor em áreas de dobras, sem resposta satisfatória ao tratamento dermatológico (icaden tópico); angustia pessoal e dificuldade de relacionamento íntimo