NT 1962 2020 - Riociguat Adempas -Hipertensão pulmonar associado ao tromboembolismo crônico - NATJUS TJMG
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Data
2020-08-21
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Resumo
trata-se de JCF, 43
anos, em tratamento no ambulatório do pneumologia do Hospital Júlia
Kubstchek com diagnóstico de hipertensão pulmonar associada a
arterial tromboembolismo crônico das artérias pulmonares não
acessível cirurgicamente para realização de procedimento
tomboendarterectomia. A HP é uma síndrome caracterizada por um aumento progressivo
na resistência vascular pulmonar, resultante de circulação restrita na
artéria pulmonar, levando à sobrecarga e falência do ventrículo direito e,
consequentemente, à morte prematura.
No SUS, o PCDT da HAP,
limita-se a apenas ao tratamento do Grupo 1 - HAP, sendo que os
demais grupos não são abordados nesse protocolo. Deste modo, não
há tratamento medicamentoso específico para HPTEC no SUS.
Entretanto a realização da endarterectomia pulmonar está prevista na
tabela de procedimentos do SUS. No caso da HAP o PCDT da HAP
preconiza tratamento específico (bloqueadores do canal de cálcio,
sildenafila, iloprosta, ambrisentana e bosentana) e medidas/cuidadosnão medicamentosos e tratamento adjuvante. A ambrisentana e
bosentana foram incorporados no SUS para o tratamento da HAP na
falha primária, secundária ou contra-indicação da sildenafila. Essas
drogas apresentam efeitos colaterais sendo citados priaprismo com
sildenafila e anemia com ambrisentana e bosentana.
O Riociguate, aprovado pela ANVISA para HPTEC inoperável,
persistente ou recorrente após tratamento cirúrgico visando melhorar a
capacidade para o exercício e a condição de vida dos doentes. Representa
alternativa não cirúrgica, entretanto os estudos existentes não
evidenciam sua eficácia e segurança em relação a outros
medicamentos do tratamento da HAP ou que venham a ser indicados
para a HPTEC.
Descrição
Palavras-chave
Hipertensão pulmonar associado ao tromboembolismo crônic, Riociguat Adempas