NT 1658 2020 - Entresto Sacubitril valsartana PARA insuficiência cardíaca congestiva - NATJUS TJMG
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Data
2020-02-19
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Resumo
caso de 60 anos, com ICC, por miocardiopatia
dilatada e FA crônica, além de diabetes em tratamento com cardiologista
privado. Apresenta quadro grave, refratário aos medicamentos habituais.
Em uso de sacubitril/valsartana, espironolactona, furosemida, alopurinol,
amiodarona, digoxina, metoprolol, warfarina, trimetazidina, dapaglifazina,
levotiroxina, que tem conseguido melhorar os sintomas da classe
funcional do paciente. Necessita do uso de sacubitril/valsartana, para
melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida do paciente.
O tratamento da IC envolve complexo arranjo de medidas
farmacológicas e não farmacológicas. O tratamento farmacológico é
orientado pela clínica do paciente, pelos processos envolvidos na
progressão e manutenção da IC que constituem-se, alvos potenciais de
intervenção terapêutica de forma complementar e aditiva no alívio dos
sintomas, na melhoria da qualidade de vida e na redução da morbilidade e
mortalidade associadas. Os BB muito usados no tratamento da IC por
disfunção sistólica e estudos demonstraram não haver preferência de um
BB em relação ao outro. As evidências iniciais, obtidas no ensaio clínico fase
3 do Entresto PARADIGM-HF demonstram sua eficácia na IC. O Entresto foi
avaliado pela Conitec que recomendou sua incorporação ao SUS em
agosto de 2019, para o tratamento de IC crônica em pacientes com classe
funcional NYHA II e BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção
reduzida (FEVE ≤ 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários ao
melhor tratamento disponível, conforme estabelecido em Protocolo Clínico
e Diretrizes Terapêuticas.
O SUS oferece as demais drogas citadas no relatório para tratamento
da ICC como metoprolol, furosemida, espironolactona, amiodarona
digoxina, por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
Descrição
Palavras-chave
Entresto Sacubitril valsartana, insuficiência cardíaca congestiva