NT 2025.0007154 Enoxaparina - NATJUS TJMG
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Data
2025-01-30
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Resumo
A prevenção da trombose é, portanto, um componente importante do
tratamento a longo prazo. Considerando que se acredita que os trombos
arteriais iniciam com a ativação plaquetária, a terapia antiplaquetária é o pilar
da terapia inicial. No entanto, para pacientes com aneurismas grandes ou
gigantes, nos quais a estase do fluxo é uma característica proeminente, a
ativação do sistema de coagulação pode ser um fator de iniciação e, portanto,
a anticoagulação é adicionada. Para alguns pacientes com aneurismas
médios ou aneurismas gigantes que reduziram em tamanho, a terapia
antiplaquetária dupla pode ser considerada uma alternativa à adição de um
anticoagulante. O risco é amplamente impulsionado pelo tamanho do
aneurisma e é maior naqueles com aneurismas gigantes. Além disso, a
estase do fluxo pode aumentar em aneurismas mais distais, particularmente
aqueles distais a grandes aneurismas proximais. A relação com a dimensão
luminal na fase crônica é amplamente impulsionada pelo grau atual de
envolvimento, embora a presença de trombose anterior também aumente o
risco. Portanto, uma abordagem para trombo profilaxia deve levar em
consideração as dimensões luminais máximas e atuais, bem como outros
fatores que podem aumentar o risco de trombose.3
O gerenciamento de longo prazo de sequelas de KD requer uma
abordagem de vigilância calibrada para a presença e gravidade do
envolvimento passado e atual da artéria coronária. A vigilância visa definir
mudanças no envolvimento da artéria coronária que aumentam ou diminuem
o risco de trombose, estenoses/obstruções e isquemia miocárdica,
particularmente aquelas que exigem mudanças na vigilância ou terapia. A
vigilância também visa detectar e definir mudanças na função valvar e
anormalidades cicatriz/fibrose.