NT 2024.0007004 Ca de prostata Olapribe - NATJUS TJMG
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Data
2025-11-03
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Resumo
O olaparibe é um antineoplantineoplásico oral da classe dos inibidores da
enzima poli ADP ribose polimerase ( Esta enzima atua na correcorreção
das ccélulas danificadas do DNA. Desse modo, os in ibidores da enzima
podem impedir a reparareparação das ccélulas cancerosas, dificultando o seu
crescimento e contribuindo para a sua destruidestruição. No Brasil, o
medicamento é aprovado pela Anvisa para o tratamento de ccâncer de
ovovários, ccâncer de mama, adeno carcinoma de ppâncreas e ccâncer de
prpróstata. N ã o est á dispon í vel no SUS para tratamento do tumor de
pr ó stata, por é m foi incorporado para tratamento do c â ncer de ov á rio,
conforme protocolo. Apresenta como efeitos colaterais mais comuns que
podem influenciar a qualidade de vida fraqueza, perda de peso, febre,
infec çõ es frequentes, sangramento urin á rio ou intestinal, dispneia, sensa
çã o de cansa ç o extremo, hematomas ou sangramento. Os ensaios
cl í nicos existen tes referem SLP mais longa e melhores medidas de
resposta e desfechos relatados em pacientes com mCRPC e altera çõ es
em genes com papel no reparo de recombina çã o hom ó loga que
recebem olaparibe quando comparados a enzalutamida ou abiraterona.
SG é de 36 · 6 me ses (IQR 34 · 1 40 · 3) para olaparibe mais abiraterona e
36 · 5 meses (33 · 8 40 · 3) para placebo mais abiraterona, ou seja 0,1 mes.
A mediana de SG foi de 42 · 1 meses (IC 95% 38 · 4 n ã o alcan ç ado) com
olaparibe mais abiraterona e 34 · 7 meses (31 · 0 39 · 3) com placebo m ais
abiraterona (taxa de risco 0 · 81, IC 95% 0 · 67 1 · 00; p=0 · 054), ou seja 8
meses. O pr ó prio estudo relatado pela m é dica assistente revelou do uso
isolado do olaparipe, mostra melhora na SLP e SG de poucos meses,
SLP baseada em imagem de 7,4 meses olaparibe vs. 3,6 meses controle
ou seja de 4,2 meses e 3,4 meses na SG (18,5 meses grupo olaparib e 15,1
meses no controle).
É importante destacar que o caso em tela, trata se de doen ç a
avan ç ada, grave, com proposta de palia çã o, sem perspectiva de cura. A
despeito da melhora da SG e SLP com a droga requerida, olaparibe, esta
melhora é pouco de poucos meses, sendo mais expressiva com a
enzalutamida, droga liberada pelo conv ê nio, com a qual pode chegar a
12 meses. Por é m com o ola paribe esta melhora n ã o passa de 4,2 meses,
n ã o isenta de efeitos colaterais, n ã o se mostrando custo efetivo no
caso.