NT 2492 2021 - Pós bariátrica - Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2021-11-10
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Resumo
trata-se de paciente de 47 anos, com obesidade classe II,
HAS, diabetes mellitus, hérnias de disco. Cirurgia bariátricas em 2016,
com impacto positivo em sua saúde, cura das comorbidades e perda
de 31 kg, porém apresentou lipodistrofia de abdome, ptose das mamas
e assaduras, com odor e prurido, na região infra-mamária, além de baixa
auto-estima. Necessita urgente de cirurgia corretiva de lipoaspiração
de abdome e mastopexia com prótese, para melhoria da qualidade de
vida física e da autoestima. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Assim caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente, o
que demonstra sua não imprescindíbilidade. Não é critério de cura
para lesões de pele como infecções cutâneas. Embora possa melhorar
o contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita.
Consequentemente muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice
de insatisfação com o contorno corporal. Também, não é critério para
tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa da presença de estabilidade ponderal e condições
clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, além da presença de
modificações dos hábitos de vida com correção de muitos dos
problemas estéticos e de recidivas da obesidade.
A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia
reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, o
que já ocorreu, com a estabilização do peso em IMC < 30 e se houver
sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o
equilíbrio da paciente, características estas não apresentadas no caso.
Descrição
Palavras-chave
Dermolipectomia abdominal e reconstrução mamária - mastopexia com prótese, flacidez generalizada, gerando infecções e dermatites diárias, além de problema psicológicos