2025.0008349 - Neoplasia Maligna do colon - Bevacizumabe - NATJUS TJMG
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Data
2025-08-25
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Resumo
✔ Os estudos disponíveis mostram que o Bevacizumabe (agente
antineoplásico - anticorpo monoclonal humanizado recombinante) é uma
nova terapia adjuvante que não exclui as terapias convencionais e seu efeito
pode diferir de acordo com a quimioterapia padrão utilizada.
✔ O ganho absoluto de sobrevida global é pequeno e dependente de
vários fatores, tais como: terapia padrão utilizada, idade e capacidade
funcional do paciente.
✔ Não foram identificados estudos que tenham avaliado a qualidade de
vida dos pacientes durante o pequeno período adicional de sobrevida.
✔ O papel da quimioterapia adjuvante contendo bevacizumabe no
tratamento do câncer de cólon ainda não está definido, sendo imprescindível
considerar a relação de custo efetividade, evitando gastos inúteis e a
possibilidade de alta toxicidade para os pacientes.
✔ No entanto, a recente publicação dos resultados do estudo SUNLIGHT
com a combinação trifluridina/tipiracil (TAS-102)-bevacizumabe e novos alvos
moleculares com tratamentos guiados abriram novas possibilidades no
tratamento do câncer colorretal metastático de terceira linha
✔ Os dados ainda não são conclusivos e não existem fortes evidências
✔ Considerando os elementos apresentados e a literatura técnico
científica, não foram identificados elementos técnicos indicativos de
imprescindibilidade de uso do medicamento requerido para o caso concreto,
considerando a relação de custo efetividade (custo, benefício esperado,
toxicidade).
✔ É importante informar que para o paciente ter acesso ao tratamento
oncológico pelo SUS, o mesmo deverá estar matriculado em estabelecimento
de saúde habilitado pelo SUS na área de Alta Complexidade em Oncologia,
na região onde reside e estar sendo acompanhado pela equipe médica, que
prescreverá o tratamento conforme protocolos clínicos previamente
padronizados.
✔ Assim caso o Hospital que assiste o paciente não tenha incorporado o
medicamento em seu estabelecimento, sugere-se ao médico prescritor,
quanto à possibilidade de adequação do tratamento requerido às alternativas
fornecidas pelo hospital, até que o Hospital faça a aquisição do
medicamento solicitado. Uma vez que, a responsabilidade de incorporação
e fornecimento é do Hospital Credenciado. Entretanto, para o tratamento
de diversos tipos de câncer, existe uma gama de medicamentos
antineoplásicos (quimioterápicos) que são fornecidos pelos hospitais
credenciados (CACON e UNACON).
✔ É importante informar que cabe aos CACONS/UNACONS a
elaboração do protocolo interno de padronização de medicamentos.
✔ A prescrição deverá ser encaminhada ao CACON, a prescrição é
prerrogativa do médico assistente do doente, conforme conduta
adotada naquela instituição. No caso da instituição não ter adotado a
incorporação do medicamento tem autonomia para solicitar.