NT 2023.0004593 - Oxcarbazepina - Epilepsia focal - NATJUS TJMG
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Data
2024-06-05
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Resumo
Segundo o estudo SANAD, considerando o desfecho primário definido
como o tempo decorrido desde a randomização até a retirada do medicamento,
devido a efeitos adversos, controle inadequado das crises ou adição de outro
tratamento. A análise da eficácia / desfecho considerado, não houve diferenças
significativas entre as duas drogas, assim como em relação aos eventos
adversos. Segundo a revisão, a carbamazepina e oxcarbazepina têm eficácia
e tolerabilidade similares em pacientes com crises epilépticas parciais e as
evidências disponíveis não sugerem superioridade de uma comparada à outra.
A oxcarbazepina só foi incluída no decorrer do estudo, resultando num menor
número de pacientes randomizados para essa droga e num menor tempo de
acompanhamento.3
Uma revisão sistemática da Cochrane mostrou que a carbamazepina e
oxcarbazepina têm eficácia e tolerabilidade similares em pacientes com crises
epilépticas parciais e as evidências disponíveis não sugerem a superioridade
de uma comparada à outra.
“O manejo dos psicofármacos e drogas antiepiléticas na faixa etária
pediátrica requer amplo conhecimento da farmacocinética dos mesmos, assim
como de seus efeitos colaterais deletérios. A escolha do fármaco adequado é determinante no sucesso terapêutico”.4
Para o alcance de controle satisfatório da doença a longo prazo, a
seleção do fármaco deve considerar além da eficácia, a tolerabilidade
individual, a presença de efeitos adversos, especialmente para alguns grupos
de pacientes (crianças, mulheres em idade reprodutiva, gestantes e idosos), a
facilidade de administração, o custo / disponibilidade, entre outros fatores.
Considerando os elementos técnicos apresentados, é possível afirmar
que a oxcarbazepina não possui eficácia superior às alternativas
farmacológicas disponíveis na rede pública. Porém, para o tratamento da
epilepsia em crianças, é importante ressaltar que dada à multiplicidade de
alternativas farmacológicas para o tratamento dos vários tipos de epilepsia,
com eficácia comparável, a escolha do fármaco deve ser individualizada.