2025.0007766 Neuromielite óptica - NATJUS TJMG
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Data
2025-08-13
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Resumo
✔ A Neuromielite óptica é doença neurológica que evolui com seque-las incapacitantes e que não tem tratamento bem estabelecido por estudos de qualidade adequada, sendo considerada “doença órfã”.
✔ As evidências para o tratamento usual provêm de estudos observa-cionais e de opinião de especialistas. Assim, não há como afirmar qual tratamento é mais efetivo e seguro.
✔ Existe recomendação na literatura de azatioprina, micofenolato de mofetil. Metotrexato. Drogas que estão disponíveis no SUS. De acordo com relatório médico a referidas drogas já foram utilizadas sem sucesso
✔ Os tratamentos mais comuns usados para recaídas são esteróides e troca de plasma.
✔ Atualmente, a prevenção de recaída de NMOSD a longo prazo inclui o uso off-label de imunossupressores, particularmente rituximabe.
✔ À luz das novas evidências sobre a fisiopatologia da NMOSD mostraram que os anticorpos monoclonais que destroem as células B (rituximab e inebilizumab) ou interferem na sinalização da interleucina 6 (tocilizumab e satralizumab) ou na ativação do complemento (eculizumab) têm eficácia superior em comparação ao placebo. Ou seja comparado com nenhum tratamento
✔ No caso em tela está descrito se já foram utilizadas outras drogas imunosupressoras/antinflamatórias sem resultado esperado
✔ O rituximabe é uma opção para o caso em tela
✔ O tratamento com rituximabe não é isento de riscos